Joseph Norman
0 
3483
370
Na początku tego tygodnia badanie zatrzymało się w zaskakujący i bolesny sposób. Holenderskie badanie lekowe dotyczące wpływu sildenafilu - generycznej wersji Viagry - na rzadką, ale poważną chorobę związaną z rozwojem płodu, zostało przerwane po śmierci 11 niemowląt urodzonych przez matki, które przyjmowały lek w czasie ciąży, poinformował wczoraj The Guardian (24 lipca).
Ale dlaczego kobiety w ciąży otrzymywały lek na początek?
Chociaż stosowanie męskiego leku na zaburzenia erekcji w przypadku problemów z ciążą może wydawać się niezwykłe, dziwne leczenie - i badania, w jaki sposób może on pomóc w tym szczególnym stanie rozwoju płodu - istnieje od lat. [7 sposobów, w jakie kobiety w ciąży wpływają na dzieci]
Viagra należy do kategorii leków zwanych środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, co oznacza, że otwiera naczynia krwionośne, zwiększając przepływ krwi. Efekt może dać mężczyznom impuls, gdy potrzebują większego przepływu krwi do określonego obszaru. W warunkach, które zbadał holenderski zespół badawczy, zwiększenie przepływu krwi kobiety ciężarnej do łożyska mogłoby naprawdę pomóc płodowi.
Badanie koncentrowało się na kobietach w ciąży z płodami, które miały stan zwany ograniczeniem wzrostu płodu o wczesnym początku. Mówiąc najprościej, stan ten zasadniczo oznacza, że nie ma wystarczającego dopływu krwi do łożyska, powiedział dr Ahmet Baschat, dyrektor Johns Hopkins Center for Fetal Therapy w Johns Hopkins University School of Medicine. Może się tak zdarzyć, ponieważ naczynia krwionośne matki nie dostarczają wystarczającej ilości krwi do łożyska lub naczynia krwionośne dziecka nie mogą zapewnić prawidłowego przepływu krwi. Tak czy inaczej, wynik jest taki sam: ilość tlenu i składników odżywczych docierających do płodu jest bardzo niska.
Stan ten jest rzadki - Baschat powiedział, że szacuje, że dotyczy od 0,5 do 0,8 procent ciąż - ale jest poważny. „[Łożysko] traci zdolność do pracy na długo przed terminem porodu” - powiedział Baschat, a matki często rodzą wcześnie, między 24 a 32 tygodniem ciąży. Tylko około 40 do 50 procent tych dzieci przeżywa. (Rzeczywiście, wśród kobiet biorących udział w badaniu, które były w grupie kontrolnej - co oznacza, że nie dostały leku - dziewięć dzieci zmarło.)
Ale każdy dodatkowy dzień, kiedy dziecko pozostaje w zdrowej macicy, dodaje Baschat, dodatkowe 2% prawdopodobieństwa przeżycia. „Nic nie przebije wieku ciążowego” - powiedział. Tak więc, gdyby syldenafil był w stanie otworzyć naczynia krwionośne łączące matkę i płód i upewnić się, że niemowlę dłużej przebywa w macicy, mogłoby to złagodzić konsekwencje stanu, który w innym przypadku nie jest nieuleczalny.
Jednak zwiększenie przepływu krwi do płodu nie jest jedynym powodem, dla którego kobieta w ciąży może przyjmować syldenafil. Dr Uri Elkayam, profesor kardiologii, położnictwa i ginekologii w Keck School of Medicine na Uniwersytecie Południowej Kalifornii, powiedział, że przepisuje syldenafil przyszłym matkom z tętniczym nadciśnieniem płucnym - stanem, w którym ciśnienie krwi w płucach jest zbyt wysokie . Jednak w przeciwieństwie do ograniczenia wzrostu płodu, ten problem z płucami może również wystąpić u pacjentek, które nie są w ciąży. [Viagra staje się generyczna: 5 interesujących faktów na temat „małej niebieskiej pigułki”]
Ale “ostatnio leczenie [choroby u kobiet w ciąży] obejmowało syldenafil i ogólnie jest on przydatny,” Elkayam powiedział. Wraz z kilkoma innymi lekami, syldenafil wydłużył oczekiwaną długość życia matek z tym problemem płucnym, chociaż Elkayam powiedział, że podejrzewa, że dopóki nie zostanie ustalona dokładna przyczyna niedawnych zgonów zaobserwowana w badaniu, jego wyniki drastycznie zmienią sposób, w jaki on i inni lekarze przepisują lek.
Rzeczywiście, dokładny powód jest niejasny. Baschat powiedział, że jest również ciekawy, do jakiego oficjalnego wniosku doszedł holenderski zespół badawczy w sprawie przyczyny tych zgonów. Badanie było częścią międzynarodowego badania, w jaki sposób syldenafil może pomóc w ograniczeniu wzrostu płodu, a wcześniejsze badania - również przeprowadzone na ludziach - wykazały, że lek nie poprawił okoliczności ani nie wydłużył czasu przebywania płodu w macicy. Z wcześniejszych badań wynika jednak, że lek można bezpiecznie podawać kobietom w ciąży.
„Pytanie, które mam, brzmi: jeśli ktoś przeprowadza próbę i daje ona negatywny wynik, dlaczego miałbyś wtedy przeprowadzić kolejną próbę?” Powiedział Baschat. Może wyjść na jaw, że do zaskakującej liczby zgonów w tym badaniu przyczyniły się inne czynniki, ale „ostatecznie ważne jest, aby udostępnić dokładne szczegóły - musimy wiedzieć, co się stało” - powiedział.
Pierwotnie opublikowano w dniu .