Gyles Lewis
0 
1018
154
Między końcem lipca a początkiem września 2018 r. Trzech czołowych miotaczy baseballu - wszyscy w różnych drużynach - zapadło na chorobę rąk, pryszczycy (HFMD), wysoce zaraźliwą chorobę przenoszoną przez wirusa. (Dzbanami byli Noah Syndergaard z New York Mets, J.A. Happ z New York Yankees i Brad Peacock z Houston Astros.)
Chociaż trzy głośne przypadki choroby nie kwalifikują się jako wybuch epidemii, przypadki były niezwykłe, ponieważ infekcja częściej dotyka małe dzieci niż dorośli, zgodnie z Mayo Clinic.
HFMD może szybko rozprzestrzeniać się w placówkach opiekuńczych, przedszkolach i szkołach podstawowych, ale ogniska wirusa odnotowano również na kampusach uniwersyteckich, gdzie bliskość akademików i szatni oznacza, że więcej osób może zostać zarażonych.
Choroba zwykle dotyka dzieci w wieku poniżej 5 latlat, ale starsze dzieci i dorośli również mogą czasami dostać HFMD, powiedział dr Luis Manrique, specjalista chorób zakaźnych w Northwestern Medicine Central DuPage Hospital w Winfield w stanie Illinois. Zwykle nastolatki i dorośli rozwinęli odporność na tę chorobę, ponieważ wytworzyli przeciwciała po ekspozycji na wirusa we wczesnych latach życia..
Objawy
Jak sama nazwa wskazuje, choroba rąk, pryszczycy może wpływać na te trzy miejsca na ciele i może powodować następujące objawy:
- Łagodna gorączka;
- Ból gardła;
- Bolesne owrzodzenia jamy ustnej, które zwykle rozpoczynają się jako płaskie czerwone plamy, a następnie mogą powodować pęcherze i
- Wysypka płaskich czerwonych plam, które mogą tworzyć pęcherze na dłoniach i podeszwach stóp. Wysypka może również pojawić się na tylnej stronie dłoni oraz na rękach i nogach.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), objawy HFMD zwykle pojawiają się etapami i zazwyczaj nie pojawiają się wszystkie naraz.
U dzieci choroba zwykle zaczyna się od niewielkiej gorączki, a dzień lub dwa później pierwsze objawy choroby mogą pojawić się w jamie ustnej. Dziecko może mieć ból gardła i bolesne owrzodzenia lub mogą pojawić się pęcherze w tylnej części ust i na języku, wewnętrznych policzkach i dziąsłach, powiedział Manrique. Dzień lub dwa później czerwone plamy mogą rozprzestrzenić się na dłonie, stopy i pośladki.
Wczesne objawy u bardzo małych dzieci z ograniczonymi umiejętnościami werbalnymi mogą obejmować więcej płaczu, mniej jedzenia i temperaturę do 101 stopni Fahrenheita (38 stopni Celsjusza), powiedział Manrique..
Bolesne owrzodzenia jamy ustnej mogą powodować odwodnienie małych dzieci, jeśli nie mogą pić wystarczającej ilości płynów, powiedział Manrique. Inną wskazówką, która pomaga lekarzom zdiagnozować HFMD, jest to, że wysypka ma tendencję do symetrii, powiedział, co oznacza, że rozwija się na obu dłoniach i obu stopach.
Wysypka może być bolesna, ale nie swędzi jak ospa wietrzna, powiedział Manrique. Może wyglądać jak guzy z czerwoną obwódką, a niektóre mogą powodować pęcherze i wewnątrz nich płyn.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Głównymi przyczynami HFMD są dwa różne typy enterowirusów lub jednoniciowych wirusów RNA:
Coxsackievirus A16 jest najczęstszą przyczyną HFMD w USA, ale według CDC mogą być również odpowiedzialne inne szczepy wirusa Coxsackie..
Enterovirus 71 to kolejny patogen, który może być odpowiedzialny za wywołanie infekcji.
Nie ma jasnego wyjaśnienia, dlaczego choroba atakuje dłonie, stopy i usta osoby, a nie inne części ciała; po prostu zachowuje się wirus, powiedział Manrique. [7 typowych letnich problemów zdrowotnych]
Według CDC ludzie mogą złapać wirusa, który powoduje HFMD i rozprzestrzenić go w następujący sposób:
- Poprzez bliski kontakt z osobą zakażoną, np. Całowanie, przytulanie, dzielenie się filiżankami i sztućcami;
- Dotykając przedmiotów, takich jak zabawki, klamki, blaty lub powierzchnie pokryte wirusem;
- Przez narażenie na działanie śliny i wydzieliny z nosa zakażonej osoby, które mogą zawierać wirusa, podczas kaszlu lub kichania;
- Poprzez kontakt z kupą zakażonego dziecka, na przykład gdy opiekun zmienia pieluchę; i
- Dotykając płynu w pęcherzu zakażonej osoby.
HFMD jest czasami mylone z pryszczycą (zwaną również chorobą kopyt i jamy ustnej), która jest infekcją wirusową, która atakuje wyłącznie zwierzęta gospodarskie, takie jak krowy, owce i świnie. Te dwie choroby nie są takie same; ludzie nie zarażają się ani nie przenoszą chorób zwierzęcych, a zwierzęta nie otrzymują ani nie przenoszą HFMD.
Zapobieganie
Według American Academy of Pediatrics osoba z HFMD jest najbardziej zaraźliwa w pierwszym tygodniu choroby, przenosząc ją przez wydzieliny oddechowe. Jednak wirus może pozostawać w organizmie, zwłaszcza w kale, przez tygodnie po ustąpieniu objawów.
Według Mayo Clinic niektórzy ludzie, zwłaszcza dorośli, mogą rozprzestrzeniać wirusa bez żadnych oznak lub objawów choroby..
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tego wysoce zaraźliwego wirusa, eksperci ds. Zdrowia zalecają podjęcie następujących kroków:
- Często myj ręce mydłem i ciepłą wodą, szczególnie po zmianie pieluchy i korzystaniu z łazienki. Unikaj dotykania oczu, nosa i ust nieumytymi rękami.
- Czyść i dezynfekuj często dotykane powierzchnie.
- Unikaj bliskiego kontaktu z zarażonymi ludźmi.
Diagnoza
Fizyczny egzamin, w tym dokładne przyjrzenie się wysypce i owrzodzeniom jamy ustnej, może pomóc lekarzom zdiagnozować HFMD. Charakterystyka wysypki jest charakterystyczna dla tej choroby, dzięki czemu jest rozpoznawalna dla pediatrów, lekarzy, którzy ją najczęściej widzą, powiedział Manrique. W rzadkich przypadkach można pobrać posiew z gardła lub próbkę kału i przesłać do laboratorium w celu analizy.
Leczenie
Według CDC HFMD jest zwykle łagodną chorobą, z której ludzie zwykle wracają do zdrowia w ciągu siedmiu do 10 dni. Dzieci mogą potrzebować paracetamolu, aby złagodzić gorączkę lub ból, powiedział Manrique. Zaleca się również picie dużej ilości zimnych płynów, ale pacjenci powinni trzymać się z dala od soków cytrusowych lub napojów gazowanych, ponieważ zawarte w nich kwasy mogą powodować podrażnienia i oparzenia ust.
Aby złagodzić owrzodzenia jamy ustnej, unikaj podawania dziecku regularnego płynu do płukania jamy ustnej, który może powodować pieczenie. Zamiast tego pediatra może zalecić płukanie ust lub spray w celu zmniejszenia bólu.
W rzadkich przypadkach u zarażonej osoby może rozwinąć się wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy i konieczne jest hospitalizowanie.
Według CDC po ciężkim przypadku choroby paznokcie i paznokcie niektórych dzieci odpadają, ale ich paznokcie odrosły bez żadnego leczenia. Po zakończeniu choroby pacjenci mogą również odczuwać łuszczenie się skóry na dłoniach i stopach.
Jeśli dziecko miało HFMD, możliwe, że ponownie dostanie infekcji. Powtarzające się infekcje mogą wystąpić, ponieważ dziecko może mieć odporność tylko na jeden typ wirusa wywołującego HFMD, ale nie na inny, co sprawia, że dziecko jest podatne na drugą walkę z chorobą, powiedział Manrique..
Dodatkowy zasoby:
- Więcej informacji na temat chorób rąk, pryszczycy można znaleźć w klinice Cleveland.
- Przegląd chorób rąk, pryszczycy z Medline Plus z Biblioteki Narodowej Medycyny Stanów Zjednoczonych.
- Przeczytaj stronę dotyczącą zdrowia dzieci Fundacji Nemours na temat chorób rąk, pryszczycy.
Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie ma na celu udzielania porad medycznych.