Vova Krasen
0 
3882
898
Nowa „szczepionka” na raka, która jest wstrzykiwana bezpośrednio do pojedynczego guza, może spowodować, że układ odpornościowy zaatakuje komórki rakowe w całym organizmie, sugeruje nowe badanie..
Naukowcy twierdzą, że terapia eksperymentalna zasadniczo zmienia guzy w „fabryki szczepionek na raka”, w których komórki odpornościowe uczą się rozpoznawać raka, zanim go wyszukają i zniszczą w innych częściach ciała. „[Widzimy], jak guzy w całym ciele topnieją” po wstrzyknięciu tylko jednego guza, powiedział główny autor badania dr Joshua Brody, dyrektor programu immunoterapii chłoniaka w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku.
Jednak badania opublikowane dzisiaj (8 kwietnia) w czasopiśmie Nature Medicine są bardzo wstępne. Terapię przetestowano tylko na 11 pacjentach z chłoniakiem nieziarniczym (rak komórek układu odpornościowego) i nie wszyscy z tych pacjentów odpowiedzieli na leczenie. Jednak niektórzy pacjenci mieli remisję przez stosunkowo długi czas, a wyniki były na tyle obiecujące, że terapia jest obecnie testowana również u pacjentów z rakiem piersi oraz głowy i szyi - stwierdzili autorzy. [7 dziwnych rzeczy, które zwiększają ryzyko raka (i 1, co nie)]
Co więcej, wydaje się, że „szczepionka” znacznie zwiększa skuteczność innego rodzaju immunoterapii zwanej „blokadą punktów kontrolnych” - tej samej terapii, którą były prezydent Jimmy Carter otrzymał w 2015 roku w celu leczenia przerzutowego czerniaka. („Immunoterapia” odnosi się do terapii, które układ odpornościowy do walki z rakiem).
Te dwie terapie „są niezwykle synergiczne” - powiedział Brody. Do tej pory naukowcy testowali terapie skojarzone tylko na myszach, ale są optymistami, że terapie skojarzone mogą przynieść korzyści pacjentom z rakiem, szczególnie tym, którzy nie odnoszą większych korzyści z obecnych metod immunoterapii..
„Szczepionka” na raka
Żeby było jasne, nowa terapia nie jest technicznie szczepionką - terminem używanym w odniesieniu do substancji zapewniających długotrwałą odporność na choroby. (Mimo to, termin „szczepionka na raka” może być używany w odniesieniu do terapii, które uczą układ odpornościowy w walce z rakiem, według American Cancer Society.)
Zamiast tego nowe leczenie jest rodzajem immunoterapii. Polega na podaniu pacjentom serii zastrzyków z dwoma rodzajami stymulatorów odporności.
Terapia składa się z trzech etapów. Najpierw pacjentom podaje się zastrzyk, który zawiera małą cząsteczkę, która rekrutuje komórki odpornościowe, zwane komórkami dendrytycznymi, do guza. Komórki dendrytyczne zachowują się jak generałowie w armii, mówiąc „żołnierzom” układu odpornościowego - znanym jako komórki T - co mają robić, powiedział Brody.
Następnie pacjentom podaje się niską dawkę radioterapii, która zabija kilka komórek nowotworowych, tak że uwalniają „antygeny” lub białka, które układ odpornościowy może nauczyć się rozpoznawać, powiedział Brody. Następnie komórki dendrytyczne pobierają te antygeny i pokazują je limfocytom T..
Następnie pacjentom podaje się drugi zastrzyk, który zawiera cząsteczkę aktywującą komórki dendrytyczne.
„Komórki dendrytyczne uczą się lekcji… i przekazują ją komórkom T”, które następnie mogą przeszukiwać organizm pod kątem innych komórek rakowych - powiedział Brody.
Terapie synergiczne?
W nowym badaniu wielu z 11 pacjentów z chłoniakiem zaobserwowało regresję guzów, która trwała od miesięcy do lat. Jednak kilku pacjentów nie odniosło korzyści z terapii.
Naukowcy byli również zainteresowani tym, jak ich terapia działa z lekami blokującymi punkty kontrolne, które zasadniczo usuwają „hamulce” komórek T, dzięki czemu lepiej atakują komórki rakowe. Chociaż ta terapia może dobrze działać w przypadku niektórych typów raka (w rzeczywistości prezydent Carter miał całkowitą remisję po leczeniu blokadą punktu kontrolnego), nie działa dobrze w przypadku innych, w tym chłoniaka nieziarniczego.
Kiedy naukowcy podali leki blokujące punkty kontrolne myszom z chłoniakiem nieziarniczym, leczenie, co nie jest zaskoczeniem, nie przyniosło efektu. Ale kiedy podali go w połączeniu ze szczepionką, około 75% myszy doszło do długotrwałej remisji.
Typ terapii testowany w nowym badaniu jest znany jako „szczepienie in situ”, ponieważ obejmuje wstrzyknięcia bezpośrednio do komórek nowotworowych. Nie jest to pierwsza eksperymentalna szczepionka przeciwnowotworowa „in situ” - w 2018 roku naukowcy ogłosili obiecujące wyniki innej szczepionki in situ u myszy. Ale nowa terapia jest inna, ponieważ koncentruje się na komórkach dendrytycznych, a nie limfocytach T..
Autorzy uważają, że „może to być… skuteczne w przypadku wielu typów raka, które do tej pory nie odnoszą większych korzyści z immunoterapii raka” - powiedział Brody..
Dr Mark Mulligan, dyrektor NYU Langone Vaccine Center, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział, że nowe odkrycia wydają się obiecujące. Ustalenie, jak wykorzystać leki blokujące punkty kontrolne w przypadku większej liczby typów raka „jest ważnym obszarem trwających badań” - powiedział Mulligan. Powiedział, że dane przedstawione na myszach i wczesne dane z badań na ludziach "wydają się obiecujące" pod względem wzmocnienia efektu leczenia blokadą punktów kontrolnych..
Mimo to Mulligan ostrzegł, że nowe badanie jest „najwcześniejszą fazą” testów na ludziach i że teraz potrzebne będą większe, bardziej rygorystyczne badania, aby potwierdzić bezpieczeństwo i skuteczność metod.
Dr Pallawi Torka, asystent profesora onkologii w Roswell Park Comprehensive Cancer Center w Buffalo w stanie Nowy Jork, który specjalizuje się w leczeniu chłoniaków, zgodził się, że wyniki są „wstępne, ale obiecujące”.
Nowe metody immunoterapii w leczeniu chłoniaków nieziarniczych są „bardzo potrzebne” - powiedziała Torka, która nie była zaangażowana w nowe badania. Skuteczność podejścia badawczego to „dobra wiadomość”, zwłaszcza biorąc pod uwagę dramatyczną poprawę zaobserwowaną w badaniu na myszach, gdy leczenie było połączone z blokadą punktów kontrolnych, powiedziała .
Ale Torka zauważył, że podejście terapeutyczne zastosowane w badaniu jest „dość uciążliwe”. Pacjenci otrzymywali dziewięć wstrzyknięć dziennie pierwszego immunostymulanta, następnie dwie dawki radioterapii, a następnie osiem wstrzyknięć drugiego immunostymulanta.
"Następny zestaw eksperymentów będzie musiał skupić się na uproszczeniu, połączeniu i zmniejszeniu liczby potrzebnych kroków", tak aby podejście można było przetestować w wielu ośrodkach medycznych, a nie w kilku wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych, powiedziała Torka..
Uwaga redaktora: ta historia została zaktualizowana o 16:15 ET zawiera uwagi od dr Pallawi Torka.
- 10 zaleceń i zakazów, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka
- Dziesięciu najszlachetniejszych laureatów Nagrody Nobla wszechczasów
- 5 niebezpiecznych mitów dotyczących szczepień
Pierwotnie opublikowano w dniu .