Zagrożenia, objawy i leczenie choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona jest chorobą neurodegeneracyjną, która dotyka przede wszystkim części mózgu odpowiedzialnej za normalny ruch. Według dr Danny Bega, neurologa z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago, osoby z tą chorobą mają niedobór dopaminy, substancji chemicznej w mózgu, która pomaga kontrolować ruch.

W chorobie Parkinsona komórki nerwowe w istocie czarnej, obszarze mózgu wytwarzającym dopaminę, ulegają osłabieniu lub obumierają. Powoduje to utratę komórek nerwowych wytwarzających dopaminę w mózgu i prowadzi do objawów, takich jak drżenie, spowolnienie ruchów i sztywność mięśni..

Według Fundacji Parkinsona każdego roku diagnozuje się chorobę Parkinsona u około 60 000 Amerykanów.

Objawy

Choroba Parkinsona może powodować następujące objawy motoryczne lub te, które ogólnie wpływają na ruch człowieka:

• Drżenie (lekkie drżenie lub drżenie), zwykle w dłoni, palcu, stopie lub nodze lub podbródku, zwykle w stanie spoczynku. Drżenie może być również wczesnym objawem choroby Parkinsona.
• Sztywność i sztywność mięśni ramion, nóg lub tułowia. Na przykład ramiona mogą nie kołysać się swobodnie, gdy osoba chodzi lub stopy mogą wydawać się zablokowane, gdy osoba idzie lub się obraca.
• Spowolniony ruch, w tym powolne inicjowanie ruchów, np. Wstawanie z krzesła; powolne mimowolne ruchy, takie jak mruganie; lub wolno wykonywać rutynowe ruchy, takie jak zapinanie koszuli. Może to również wpływać na mięśnie twarzy, powodując brak wyrazu znany jako „maskowanie twarzy”.
• Problemy z równowagą, chodem i postawą. Szurający chód z krótkimi krokami i zgarbioną postawą jest charakterystyczny dla osób z chorobą Parkinsona i może spowodować utratę równowagi i zwiększyć ryzyko upadków.

Objawy zwykle rozwijają się powoli w czasie, co utrudnia ich wykrycie we wczesnych stadiach choroby. Ponadto postęp objawów i ich intensywność mogą się różnić w zależności od osoby.

Choroba Parkinsona powoduje nie tylko problemy motoryczne; Bega powiedział, że mogą również występować objawy niemotoryczne, które nie są związane z ruchem. Objawy te mogą wpływać na jakość życia i codzienne funkcjonowanie danej osoby i mogą obejmować:

• Zaburzenia nastroju. Depresja i lęk są powszechne u osób z chorobą Parkinsona.
• Zmiany poznawcze wpływające na pamięć, myślenie, ocenę i zdolność myślenia słowami. Zwykle występują w późniejszych stadiach choroby Parkinsona.
• Zaburzenia zapachu. Zmniejszona wrażliwość na węch lub utrata węchu to wczesne objawy choroby Parkinsona.
• Trudności w połykaniu. Zdolność do połykania spowalnia wraz z postępem choroby. Ślina może gromadzić się w ustach i powodować ślinienie.
• Problemy z żuciem i jedzeniem. Choroba Parkinsona w późnym stadium może wpływać na mięśnie jamy ustnej, utrudniając przeżuwanie. Może to prowadzić do zadławienia i utraty wagi.
• Zmiany mowy. Osoba może mówić ciszej lub brzmieć monotonnie.
• Pisanie zmian. Pismo odręczne może wyglądać na mniejsze, a słowa mogą być stłoczone.
• Problemy ze snem. Bezsenność, zmęczenie w ciągu dnia i żywe sny mogą być powiązane z chorobą Parkinsona.
• Zaparcie. Pożywienie wolniej przepływa przez przewód pokarmowy, utrudniając regularne wypróżnienia.
• Zawroty głowy. Zawroty głowy podczas wstawania po siedzeniu lub leżeniu, spowodowane nagłym spadkiem ciśnienia krwi u osób z chorobą Parkinsona.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Według Mayo Clinic przyczyna choroby Parkinsona nie jest jeszcze znana. Jednak naukowcy podejrzewają, że PD jest spowodowane połączeniem czynników genetycznych i środowiskowych.

Parkinsona jest chorobą związaną ze starzeniem się, a starzenie się jest najczęstszym czynnikiem ryzyka, powiedział Bega. Zauważył, że PD jest bardziej prawdopodobne u osób w wieku około 60 lat, a ryzyko wzrasta z każdą dekadą po 60.

Zaburzenie można również zdiagnozować u młodszych osób, ale jest rzadkie. Tylko 5 do 10 procent ludzi ma chorobę „wczesną”, co oznacza, że ​​ludzie są diagnozowani przed 50 rokiem życia.

Oprócz wieku do innych czynników ryzyka choroby Parkinsona należą:

• Bycie mężczyzną: mężczyźni są od 1,2 do 1,5 razy bardziej narażeni na rozwój choroby Parkinsona niż kobiety, z przyczyn, które nie są jeszcze znane, powiedział Bega..
• Dziedziczność: Niektóre mutacje genetyczne mogą przyczyniać się do rozwoju choroby Parkinsona i mogą nieznacznie zwiększać ryzyko danej osoby. Ale większość przypadków choroby nie jest spowodowana dziedziczeniem powiązanych z nią genów. Według American Parkinson Disease Association tylko około 10 procent osób z chorobą Parkinsona ma genetyczne predyspozycje do tej choroby..
• Ekspozycja na toksyny: Badania wykazały, że czynniki środowiskowe - takie jak ekspozycja na pestycydy, herbicydy (takie jak Agent Orange) i woda pitna - mogą być powiązane ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona, ale to ryzyko jest stosunkowo niewielkie, powiedział Bega..
• Powtarzające się urazy głowy: gdy te urazywywołują utratę przytomności, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona.

Diagnoza

Nie ma określonego testu, takiego jak badanie krwi lub rezonans magnetyczny, które można wykorzystać do zdiagnozowania choroby Parkinsona. Zamiast tego diagnoza opiera się na konstelacji wyników dokładnego badania, powiedział Bega.

Na przykład diagnoza może częściowo wynikać z identyfikacji objawów podczas badania fizykalnego, takich jak sztywność i spowolnienie ruchów, powiedział. Lekarze mogą również przeprowadzić dokładne badanie neurologiczne, które może pomóc wykluczyć inne zaburzenia, które mogą powodować objawy. Na przykład udar może wywołać problemy z równowagą lub drżenie może być efektem ubocznym przyjmowania niektórych leków.

Bega powiedział, że choroba Parkinsona jest chorobą stopniowo postępującą, dlatego lekarz musi również ocenić, czy objawy nie nasilają się z czasem. Ponieważ choroba ta może być trudna do zdiagnozowania, najlepiej jest, aby pacjenci współpracowali z neurologiem lub specjalistą od zaburzeń ruchu, który codziennie widzi te problemy, powiedział Bega..

Leczenie

Dostępnych jest wiele leków do leczenia objawów choroby Parkinsona, ale żaden z nich nie może spowolnić postępu choroby, powiedział Bega..

Lewodopa, lek pobudzający dopaminę, w połączeniu z karbidopą, jest najczęściej przepisywanym lekiem kontrolującym objawy motoryczne choroby Parkinsona. Karbidopa pomaga zapobiegać nudnościom i wymiotom związanym z samym przyjmowaniem lewodopy.

Chociaż jest to skuteczny lek na chorobę Parkinsona, korzyści lewodopy mogą się nasilać i słabnąć, a lek nieoczekiwanie przestaje działać i zaczyna działać, im dłużej osoba go przyjmuje.Ponadto lewodopa może powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak nudności, zawroty głowy i zaburzenia niekontrolowanych, gwałtownych ruchów zwane dyskinezami..

Niektóre osoby z chorobą Parkinsona mogą obawiać się rozpoczęcia leczenia lewodopą zbyt wcześnie w progresji choroby lub obawiać się potencjalnych skutków ubocznych. Ale te obawy mogą być przesadzone, a korzyści z leczenia znacznie przewyższają ryzyko, powiedział Bega.

Badania sugerują, że aktywność fizyczna może spowolnić postęp objawów choroby Parkinsona. Bega powiedział, że zachęca do regularnych ćwiczeń - jazdy na rowerze stacjonarnym, pływania, treningu siłowego lub tai chi - w celu poprawy mobilności, równowagi i nastroju osób z chorobą.

Głęboka stymulacja mózgu może również złagodzić objawy.W tym zabiegu chirurgicznym elektrody są wszczepiane do mózgu w celu zmniejszenia objawów choroby Parkinsona związanych z ruchem.

Badania

Jednym z najgorętszych obszarów badań Parkinsona jest białko alfa-synukleina. Podczas sekcji zwłok stwierdzono, że wiele komórek mózgowych osób, które przeszły chorobę Parkinsona, zawiera ciała Lewy'ego, które są niezwykłymi skupiskami alfa-synukleiny.

Te grudki białka w mózgu są patologiczną cechą charakterystyczną choroby Parkinsona i mogą być jednym z powodów, dla których mózg nie działa prawidłowo u osób z tą chorobą, powiedział Bega. Jeśli naukowcy mogą zapobiec zlepianiu się białka w ciałach Lewy'ego, usuwając je lub zatrzymując ich rozprzestrzenianie się w komórkach mózgowych, może to prowadzić do metody zatrzymania progresji choroby, powiedział Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Research..

Dodatkowe zasoby:

• Dowiedz się więcej o chorobie Parkinsona z kliniki Mayo.
• Przeczytaj, co National Institute of Aging ma do powiedzenia na temat choroby Parkinsona.
• Dowiedz się więcej o badaniach ciał Lewy'ego z National Institute on Aging.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie ma na celu udzielania porad medycznych.