Vlad Krasen
0 
4041
596
Według nowego raportu nastolatek w Kanadzie może być pierwszą osobą, u której rozwinie się „płuco popcornu” z powodu waporyzacji..
Chociaż nastolatek jest jedną z tysięcy osób, które zachorowały w wyniku niedawnego wybuchu choroby płuc związanej z wapowaniem, jego przypadek jest wyjątkowy ze względu na rodzaj urazu płuc, który rozwinął, powiedzieli autorzy..
Według raportu opublikowanego dzisiaj (21 listopada) w Canadian Medical Association Journal (CMAJ) 17-latek trafił na izbę przyjęć po tym, jak rozwinął się u niego „ciężki, nieuleczalny kaszel” wraz z trudnościami w oddychaniu i gorączką. ).
Nastolatek był wcześniej zdrowy, ale zgłosił, że codziennie waporyzował przez ostatnie pięć miesięcy. Według autorów raportu, z Western University Schulich School of Medicine & Dentistry w Londynie, Ontario i University Health Network w Londynie, waporyzował różne aromatyzowane papierosy elektroniczne, które kupował online i często dodawał THC do swojego płynu do waporyzacji. Toronto.
Związane z: 27 Najdziwniejszych opisów przypadków medycznych
Stan nastolatka wkrótce się pogorszył i został przyjęty na oddział intensywnej terapii. Jego płuca były tak uszkodzone, że musiał zostać umieszczony na maszynie do pozaustrojowego utleniania membranowego (ECMO), która pompuje krew przez sztuczne płuco na zewnątrz ciała.
Lekarze przeprowadzili wiele testów na infekcje, ale wszystkie te badania dały wynik negatywny. Jednak badania obrazowe wykazały, że nastolatek miał zapalenie oskrzelików, co oznacza, że najmniejsze drogi oddechowe w płucach, zwane oskrzelikami, są zapalne i niedrożne.
To wtedy lekarze podejrzewali, że nastolatek może mieć „popcornowe płuca”, w medycynie znane jako zarostowe zapalenie oskrzelików, rzadki stan, w którym oskrzeliki ulegają uszkodzeniu i zaognieniu, często w wyniku wdychania chemikaliów, zgodnie z National Institutes of Health.
Stan ten zawdzięcza swoją nazwę grupie przypadków, które miały miejsce ponad dziesięć lat temu wśród pracowników fabryki popcornu do mikrofalówki. Pracownicy rozwinęli zarostowe zapalenie oskrzelików po wdychaniu chemicznego diacetylu, sztucznego aromatu używanego w popcornie do mikrofalówki.
Diacetyl znajdowano już wcześniej w e-papierosach; rzeczywiście, w 2016 roku American Lung Association ostrzegało nawet przed zagrożeniami związanymi z diacetylem w aromatyzowanych e-papierosach. Ale płuca popcornowe nie były do tej pory związane z przypadkiem uszkodzenia płuc związanego z wapowaniem.
Nowy przypadek „może stanowić pierwszy bezpośredni dowód” zarostowego zapalenia oskrzelików spowodowanego e-papierosami - napisał w towarzyszącym artykule wstępnym dr Matthew Stanbrook, zastępca redaktora naczelnego CMAJ..
Należy zauważyć, że chociaż lekarze podejrzewali popcorn płuca nastolatka na podstawie badań obrazowych, lekarze nie byli w stanie potwierdzić diagnozy biopsją płuc, ponieważ zabieg został uznany za zbyt ryzykowny dla pacjenta..
Mimo to nastolatek wykazał inny wzór urazu płuc niż w innych przypadkach uszkodzenia płuc związanego z wapowaniem, znanego również jako EVALI, powiedzieli autorzy. W szczególności, EVALI zazwyczaj powoduje uszkodzenie pęcherzyków płucnych, małych worków powietrznych w płucach, w porównaniu z oskrzelikami w obecnym przypadku, powiedzieli lekarze..
Stan nastolatka był tak tragiczny, że skierowano go do ośrodka przeszczepu płuc i ledwo uniknął potrzeby podwójnego przeszczepu płuc, powiedzieli autorzy. (Na początku tego miesiąca lekarze w Detroit przeprowadzili pierwszy podwójny przeszczep płuca w przypadku EVALI u nastolatka z Michigan).
Mimo to nastolatek z Kandy spędził prawie 50 dni w szpitalu i nadal dochodzi do siebie w domu. Wygląda na to, że ma teraz chroniczne uszkodzenie dróg oddechowych, a jego zdolność do ćwiczeń jest ograniczona - powiedzieli autorzy. Nastolatek nie używa już e-papierosów, marihuany ani wyrobów tytoniowych.
Podsumowując, opisywane w literaturze medycznej przypadki EVALI wykazują „różnorodność objawów patofizjologicznych i ciężkości choroby” - napisali autorzy. Innymi słowy, funkcje, które pojawiają się podczas testów laboratoryjnych i skanów, nie są takie same dla każdego pacjenta. Ta zmienność może wynikać z wielu czynników, w tym narażenia na różne chemikalia w e-papierosach oraz różnic w dawce i temperaturze wdychanych środków - stwierdzili autorzy..
Jak dotąd, epidemia waporyzacji wywołała chorobę u ponad 2100 osób w Stanach Zjednoczonych, aw Kanadzie odnotowano siedem potwierdzonych lub prawdopodobnych przypadków..
Naukowcy z amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention zidentyfikowali dodatek zwany octanem witaminy E jako „poważny winowajca” w przypadku epidemii waporyzacji w Stanach Zjednoczonych. Nie można jednak wykluczyć innych przyczyn, a może być więcej niż jedna przyczyna , wcześniej zgłoszony.
- Łapanie tchu! 11 Zaskakujące fakty dotyczące układu oddechowego
- 9 dziwnych sposobów na pozytywny wynik testu na obecność narkotyków
- 4 mity na temat e-papierosów
Pierwotnie opublikowano w dniu .