Co to jest E. Coli?

Escherichia coli (znany jako E coli) to grupa bakterii, która zwykle żyje w jelitach ludzi i zwierząt i pomaga zachować zdrowe jelita. Jednak niektóre typy bakterii mogą czasami powodować ciężkie choroby, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).

Rodzaje E coli które powodują większość szkodliwych infekcji w USA, wytwarzają toksynę o nazwie Shiga i są odpowiednio określane jako wytwarzająca toksynę Shiga E coli (STEC). W Ameryce Północnej najpopularniejszym szczepem STEC jest E coli O157: H7 (często skracane do E coli O145 lub po prostu O145). CDC szacuje, że rocznie 265 000 Amerykanów jest zarażonych STEC, co prowadzi do około 3600 hospitalizacji i 30 zgonów.

Enterotoksyczne E coli (ETEC) jest jedną z głównych przyczyn „biegunki podróżnych”, na którą często dochodzi, gdy podróżujący z regionów rozwiniętych odwiedzają regiony słabiej rozwinięte, według Uniwersytetu Emory. CDC szacuje, że w zależności od pory roku i celu podróży może to dotyczyć od 30 do 70 procent podróżnych, przy czym obszary takie jak Ameryka Łacińska, Afryka i Azja są najbardziej narażone na rozwój ETEC przez podróżnych.

Szacuje się, że na całym świecie ETEC zaraża co najmniej 280 do 400 milionów dzieci w wieku poniżej 5 lat rocznie, głównie w krajach rozwijających się. Według Emory dzieciom poniżej 5 roku życia zazwyczaj brakuje naturalnej odporności, która rozwija się wraz z narażeniem.

Podczas E coli może rozprzestrzeniać się i wnikać do organizmu na różne sposoby, według Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco około 85 procent infekcji pochodzi z pożywienia. Mięso zostaje zanieczyszczone, gdy bakterie rozprzestrzeniają się z przewodu pokarmowego zwierzęcia podczas uboju lub przetwarzania. Świeże produkty mogą również zostać zanieczyszczone bakteriami, jeśli dostaną się do źródła wody, na przykład w przypadku wybuchu epidemii w 2018 r E coli na sałacie rzymskiej.

Przyczyny

Patogenne szczepy E coli mogą być spożywane z zanieczyszczoną żywnością, taką jak niedogotowana mielona wołowina, miękkie sery z surowego mleka, świeże produkty, zboża, a nawet skażone napoje, w tym woda, niepasteryzowane mleko i soki owocowe, zgodnie z Departamentem Zdrowia i Usług Społecznych Stanów Zjednoczonych.

Zakażenie może również wystąpić po niedokładnym umyciu rąk, które miały kontakt ze zwierzętami (zwłaszcza żywym inwentarzem) lub ludźmi lub powierzchniami, które były narażone na szkodliwe bakterie. Pływanie w zanieczyszczonej wodzie może również prowadzić do E coli zakażenie, zwłaszcza jeśli została połknięta woda.

Mimo że E coli może zarazić każdego, niektóre grupy ludzi są bardziej narażone na wystąpienie objawów niż inne, w tym małe dzieci i osoby starsze, a także osoby z osłabionym układem odpornościowym lub obniżonym poziomem kwasu żołądkowego, zgodnie z kliniką Mayo.

Objawy

E coli Według UCSF objawy zwykle pojawiają się od jednego do ośmiu dni po spożyciu skażonej żywności lub napojów. Większość zarażonych osób doświadcza biegunki i skurczów żołądka, a niektórzy doświadczają nudności, wymiotów i gorączki.

Niektóre infekcje mogą prowadzić do zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS), choroby potencjalnie zagrażającej życiu. HUS powoduje niszczenie czerwonych krwinek i prowadzi do niewydolności nerek. Według CDC, około 5 do 10 procent osób z infekcją STEC może rozwinąć się HUS. Objawy obejmują zmniejszoną częstotliwość oddawania moczu, letarg i utratę różowego koloru na policzkach i wewnętrznej stronie powiek. Eksperci zdecydowanie zalecają natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

E coli jest również odpowiedzialny za około 90 procent infekcji dróg moczowych (ZUM), według UCSF. Według kliniki Mayo, objawy ZUM obejmują silną potrzebę oddania moczu, pieczenie podczas oddawania moczu oraz mętny lub silnie pachnący mocz. Kobiety, zwłaszcza te, które są aktywne seksualnie, są bardziej narażone na rozwój ZUM ze względu na krótszą długość cewki moczowej i bliskość cewki moczowej do odbytu.

Diagnoza i leczenie

Lekarze diagnozują E coliinfekcje poprzez badanie próbek kału na obecność bakterii i określonych toksyn, zgodnie z Mayo Clinic.

E coli infekcje zwykle nie są leczone antybiotykami, chyba że infekcja ma miejsce poza przewodem pokarmowym, na przykład w przypadku ZUM. Jednak w przewodzie pokarmowym „antybiotyki mogą zabijać inne korzystne bakterie w jelitach, pozostawiając więcej miejsca i składników odżywczych dla E coli rosnąć ”- powiedziała Sarah Fankhauser, mikrobiolog z Oxford College of Emory University w Georgii.

Lekarze odradzali również przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych w celu leczenia objawów infekcji, ponieważ mogą one spowolnić pracę układu pokarmowego i uniemożliwić organizmowi usuwanie toksyn wytwarzanych przez organizm. E coli. Zamiast tego większość dorosłych, którzy są zdrowi, zazwyczaj wychodzi z infekcji w ciągu około tygodnia, odpoczywając i odpowiednio nawadniając.

Zapobieganie

Jest kilka sposobów, które są szkodliwe E coli infekcjom można zapobiec, według UCSF:

• Regularnie i dokładnie myć ręce mydłem i gorącą wodą po skorzystaniu z łazienki, zmianie pieluch, kontakcie z zakażonymi osobami, przed manipulowaniem lub jedzeniem żywności oraz po kontakcie ze zwierzętami hodowlanymi.
• Prawidłowe mycie świeżych produktów, gotowanie mięs do bezpiecznych temperatur wewnętrznych, bezpieczne przechowywanie żywności w lodówce lub zamrażarce oraz rozmrażanie żywności w lodówce lub kuchence mikrofalowej.
• Utrzymuj obszary przygotowywania żywności w czystości, używając gorącej wody z mydłem lub środka dezynfekującego do mycia rąk, blatów, desek do krojenia, przyborów kuchennych i wszystkiego, co mogło mieć kontakt z surowym mięsem. Zawsze trzymaj surowe mięso oddzielnie od gotowanego mięsa i innych potraw.
• Pij i jedz produkty pasteryzowane, w tym mleko, soki i ser.
• Unikaj połykania wody podczas pływania w basenie, jeziorze lub innym akwenie.
• Osoby z biegunką powinny unikać pływania w miejscach publicznych, dzielenia łazienki lub przygotowywania posiłków dla innych, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji.

Choroby biegunkowe, w tym wywoływane przez E coli, stanowią poważny problem zdrowotny na całym świecie. Opracowanie szczepionek ma na celu zmniejszenie liczby zakażeń, a ostatecznie liczby zgonów, zwłaszcza wśród małych dzieci, spowodowanych powikłaniami związanymi z chorobami.

W przeglądzie z 2018 roku opublikowanym w czasopiśmie Frontiers in Microbiology podsumowano, w jaki sposób w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat naukowcy próbowali różnych podejść do opracowania skutecznych szczepionek przeciwko E coli. Jak dotąd naukowcy opracowali podstawowe szczepionki na biegunkę podróżnych, ale nie są one zbyt skuteczne i działają tylko na kilka określonych szczepów, powiedział Fankhauser..

Nowym i potencjalnie obiecującym obszarem badań nad szczepionkami jest rozwój spersonalizowanych E coli szczepionki oparte na grupie krwi danej osoby. Badanie z 2018 roku opublikowane w The Journal of Clinical Investigation wykazało, że nasilenie objawów spowodowanych przez an E coli infekcja jest związana z grupą krwi danej osoby.

Inny zespół naukowców z USA i Europy poczynił postępy w opracowaniu szczepionki do zapobiegania ZUM wywoływanym przez E coli. Wstępne badanie grupy z 2017 roku, opublikowane w czasopiśmie The Lancet Infectious Diseases, wykazało, że ich szczepionka była bezpieczna i skutecznie zmniejszyła liczbę ZUM u ponad 30 kobiet..

Dodatkowe zasoby:

• Przeczytaj więcej o E coli z kliniki Cleveland.
• Dowiedz się więcej o trwających E coli badania z Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych.
• Omówienie podstaw E coli z amerykańskiej National Library of Medicine.