Joseph Norman
0 
2141
618
Co to jest kratom? To zależy od tego, kogo zapytasz. Według amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków substancja ziołowa należy do kategorii opioidów. Ale co dokładnie sprawia, że coś jest „opioidem”?
We wtorek (6 lutego) komisarz FDA dr Scott Gottlieb ogłosił wyniki nowych badań sugerujących, że związki kratomu wpływają na organizm tak samo, jak robią to opioidy. Korzystając z modelu komputerowego, naukowcy z FDA odkryli, że większość związków w kratomie wiąże się z receptorami opioidowymi w organizmie. Gottlieb powiedział również, że FDA otrzymała zgłoszenia 44 zgonów z udziałem kratomu.
Kratom, znany również jako Mitragyna speciosa, to roślina, która rośnie w Tajlandii, Malezji, Indonezji i Papui Nowej Gwinei, według FDA. Produkty ziołowe zawierające kratom zyskują popularność w Stanach Zjednoczonych - ludzie biorą je w leczeniu bólu, lęku lub depresji, a także objawów odstawienia opioidów. [America's Opioid-Use Epidemic: 5 Startling Facts]
Opierając się na nowych badaniach FDA, wraz z informacjami z poprzednich badań i doniesieniami o szkodliwych skutkach związanych z kratomem, „czujemy się pewnie, nazywając związki występujące w kratomie opioidami” - powiedział Gottlieb w oświadczeniu.
Według Centers for Disease Control and Prevention opioid jest naturalną lub syntetyczną substancją chemiczną, która oddziałuje z receptorami opioidowymi w organizmie. Opierając się na tej definicji, związki w kratomie są opioidami, ponieważ działają na receptory opioidowe - powiedział Wes Hunter, dyrektor farmacji w UCHealth Yampa Valley Medical Center w Steamboat Springs w Kolorado..
Prawdą jest, że jeden z głównych aktywnych składników kratomu, zwany mitragyniną, różni się strukturalnie od morfiny, jednego z najstarszych znanych leków opioidowych pochodzących z maku lekarskiego, zgodnie z artykułem przeglądowym z 2012 roku opublikowanym w Journal of Medical Toxicology. Ale Hunter zauważył, że niektóre syntetyczne opioidy, w tym fentanyl i metadon, również nie przypominają morfiny w swojej strukturze..
„Mimo że nie jest to bezpośredni potomek rośliny opium, nadal ma bezpośredni wpływ na receptory opioidowe” - powiedział Hunter .
Hunter dodał, że niektóre syntetyczne opioidy pochodzą z materiałów znajdujących się w smole węglowej. „To nie jest tak, że mak lekarski jest potrzebny do działania opioidowego” - powiedział.
Jednak Hunter powiedział, że skutki opioidów mieszczą się w pewnym spektrum; na przykład zarówno fentanyl, jak i loperamid (sprzedawane pod marką Imodium) są opioidami, ale ten pierwszy jest silnym środkiem przeciwbólowym, który działa nawet 100 razy silniej niż morfina, podczas gdy ten drugi jest sprzedawany bez recepty jako lek przeciwbiegunkowy. Loperamid zazwyczaj nie powoduje „odurzenia” (chociaż wcześniej zgłaszano, że ludzie mogą przyjmować bardzo duże dawki leku, próbując uzyskać wysoki poziom).
Badania nad kratomem wykazały, że przy niższych dawkach lek ma działanie pobudzające, podczas gdy przy wyższych dawkach ma działanie uspokajające podobne do opioidów, zgodnie z artykułem Journal of Medical Toxicology.
Chociaż wiele zgonów było powiązanych ze stosowaniem kratomu, nie jest jasne, czy zgony te są bezpośrednim skutkiem stosowania leku, powiedział Marc Swogger, profesor psychiatrii w University of Rochester Medical Center w Nowym Jorku. Wywiad 2016. Dzieje się tak dlatego, że w wielu z tych przypadków ludzie zmarli po zażyciu kratomu razem z innymi substancjami, takimi jak alkohol lub inne opioidy, zgodnie z raportami przypadków opublikowanymi przez FDA..
W oświadczeniu FDA Gottlieb powiedział, że „przypadki mieszania kratomu, innych opioidów i innych rodzajów leków są niezwykle niepokojące”. Dzieje się tak, ponieważ „aktywność kratomu na receptorach opioidowych wskazuje, że może istnieć podobne ryzyko łączenia kratomu z niektórymi lekami, tak jak w przypadku opioidów zatwierdzonych przez FDA” - powiedział Gottlieb.
„Nie ma dowodów na to, że kratom jest bezpieczny lub skuteczny w jakimkolwiek zastosowaniu medycznym” - dodał Gottlieb. „Kratom nie powinien być stosowany w leczeniu schorzeń, ani też nie powinien być stosowany jako alternatywa dla opioidów na receptę”.
Ponadto, ponieważ produkty zawierające kratom nie są regulowane przez FDA, istnieje możliwość, że produkty te mogą być zanieczyszczone innymi lekami, które razem mogą mieć szkodliwe skutki, powiedział Hunter. Na przykład w 2010 roku produkt o nazwie Krypton, który zawierał zarówno mitragyninę, jak i opioid O-demetylotramadol, był powiązany z dziewięcioma zgonami w Szwecji, według artykułu Journal of Medical Toxicology.
Niektóre osoby zgłaszały również objawy odstawienia po zastosowaniu kratomu, czytamy w artykule. Biorąc pod uwagę te skutki, według artykułu istnieje „pilna” potrzeba zbadania potencjału nadużywania kratomu.
W przypadku osób, które szukają leczenia uzależnienia od opioidów i myślą o zastosowaniu kratomu: „Zachęcam do zwrócenia się o pomoc do lekarza” - powiedział Gottlieb. „Istnieją bezpieczne i skuteczne, zatwierdzone przez FDA terapie medyczne do leczenia uzależnienia od opioidów” - powiedział.
Oryginalny artykuł na .