Jak działa cukrzyca

W samych Stanach Zjednoczonych 20,8 miliona ludzi ma cukrzycę - a około jedna trzecia nawet o tym nie wie. Znajdź informacje, których możesz potrzebować. Publications International, Ltd..

Są szanse, że znasz kogoś z cukrzyca, prawdopodobnie nawet ktoś, kto musi codziennie przyjmować insulinę, aby leczyć chorobę. Cukrzyca to narastający problem zdrowotny w Stanach Zjednoczonych, który od 1950 roku wzrósł około sześciokrotnie, dotykając obecnie około 20,8 miliona Amerykanów. Około jedna trzecia z tych 20,8 milionów nie wie, że choruje. Koszty opieki zdrowotnej związane z cukrzycą wynoszą łącznie prawie 100 miliardów dolarów rocznie i stale rosną. Cukrzyca każdego roku jest przyczyną ponad 200 000 zgonów.

Aby zrozumieć cukrzycę, musisz najpierw wiedzieć, jak Twój organizm wykorzystuje hormon zwany insulina radzić sobie z glukozą, cukrem prostym, który jest głównym źródłem energii. W przypadku cukrzycy w Twoim organizmie dzieje się coś złego i nie produkujesz insuliny lub nie jesteś na nią wrażliwy. Dlatego organizm wytwarza wysoki poziom glukozy we krwi, który działa na wiele narządów i wywołuje objawy choroby.

W tym artykule zbadamy tę poważną chorobę. Przyjrzymy się, jak Twój organizm radzi sobie z glukozą. Dowiemy się, czym jest insulina i co robi, jak brak insuliny lub niewrażliwość na insulinę wpływa na funkcje organizmu powodujące objawy cukrzycy, jak choroba jest obecnie leczona i jakie przyszłe metody leczenia czekają diabetyków.

Zawartość

1. Glukoza we krwi i insulina
2. Poziomy glukagonu i cukru we krwi
3. Cukrzyca
4. Nieefektywność insuliny
5. Zabiegi

W trzustce znajduje się wiele wysepek zawierających komórki beta wytwarzające insulinę i komórki alfa wytwarzające glukagon.

Ponieważ cukrzyca jest chorobą, która wpływa na zdolność organizmu do wykorzystywania glukozy, zacznijmy od przyjrzenia się, czym jest glukoza i jak organizm ją kontroluje. Glukoza to cukier prosty, który dostarcza energii wszystkim komórkom twojego ciała. Komórki pobierają glukozę z krwi i rozkładają ją na energię (niektóre komórki, takie jak komórki mózgowe i czerwone krwinki, opierają się wyłącznie na glukozie jako paliwie). Glukoza we krwi pochodzi z pożywienia, które spożywasz.

Kiedy jesz, glukoza jest wchłaniana z jelit i rozprowadzana z krwią do wszystkich komórek twojego ciała. Twoje ciało stara się utrzymać stały dopływ glukozy do komórek, utrzymując stałe stężenie glukozy we krwi - w przeciwnym razie Twoje komórki miałyby więcej niż wystarczającą ilość glukozy zaraz po posiłku i głodowałyby między posiłkami i przez noc. Tak więc, kiedy masz nadpodaż glukozy, twoje ciało gromadzi nadmiar w wątrobie i mięśniach, wytwarzając glikogen, długie łańcuchy glukozy. Kiedy brakuje glukozy, Twój organizm mobilizuje glukozę z zapasów glikogenu i / lub stymuluje Cię do jedzenia. Kluczem jest utrzymanie stałego poziomu glukozy we krwi.

Aby utrzymać stały poziom glukozy we krwi, organizm opiera się na dwóch hormonach wytwarzanych w organizmie trzustka które mają przeciwne działania: insulina i glukagon.

Insulina i glukagon mają przeciwny wpływ na wątrobę i inne tkanki, kontrolując poziom glukozy we krwi

Insulina jest tworzony i wydzielany przez komórki beta z Wysepki trzustkowe, małe wysepki komórek endokrynologicznych w trzustce. Insulina to hormon białkowy zawierający 51 aminokwasów. Insulina jest wymagana przez prawie wszystkie komórki organizmu, ale jej głównym celem są komórki wątroby, komórki tłuszczowe i komórki mięśniowe. W przypadku tych komórek insulina wykonuje następujące czynności:

• Stymuluje komórki wątroby i mięśni do przechowywania glukozy w glikogenie
• Stymuluje komórki tłuszczowe do tworzenia tłuszczów z kwasów tłuszczowych i glicerolu
• Stymuluje komórki wątroby i mięśni do produkcji białek z aminokwasów
• Hamuje komórki wątroby i nerek z wytwarzania glukozy z pośrednich związków szlaków metabolicznych (glukoneogeneza)

W związku z tym insulina przechowuje składniki odżywcze zaraz po posiłku, zmniejszając stężenie glukozy, kwasów tłuszczowych i aminokwasów we krwi.

Zobacz następną stronę, aby dowiedzieć się więcej o glukagonie.

Insulina jest tym, czego brakuje diabetykom -- i czego potrzebują do leczenia.

Więc co się dzieje, gdy nie jesz? W okresie postu trzustka uwalnia glukagon, dzięki czemu organizm może wytwarzać glukozę. Glukagon jest kolejnym hormonem białkowym wytwarzanym i wydzielanym przez komórki alfa wysepek trzustkowych. Glukagon działa na te same komórki co insulina, ale ma odwrotne skutki:

• Pobudza wątrobę i mięśnie do rozkładania zmagazynowanego glikogenu (glikogenoliza) i uwolnić glukozę
• Stymuluje glukoneogenezę w wątrobie i nerkach

W przeciwieństwie do insuliny glukagon mobilizuje glukozę z magazynów w organizmie i zwiększa jej stężenie we krwi - w przeciwnym razie poziom glukozy we krwi spadłby do niebezpiecznie niskiego poziomu.

Skąd więc Twój organizm wie, kiedy wydzielać glukagon lub insulinę? Zwykle poziomy insuliny i glukagonu są równoważone w krwiobiegu. Na przykład, zaraz po zjedzeniu posiłku, organizm jest gotowy do przyjęcia glukozy, kwasów tłuszczowych i aminokwasów wchłoniętych z pożywienia. Obecność tych substancji w jelicie stymuluje komórki beta trzustki do uwalniania insuliny do krwi i hamuje wydzielanie glukagonu przez komórki alfa trzustki. Poziom insuliny we krwi zaczyna wzrastać i działa na komórki (szczególnie wątrobę, tłuszcz i mięśnie), wchłaniając wchodzące cząsteczki glukozy, kwasów tłuszczowych i aminokwasów. To działanie insuliny zapobiega znacznemu wzrostowi stężenia glukozy we krwi (jak również stężeń kwasów tłuszczowych i aminokwasów) we krwi. W ten sposób organizm utrzymuje w szczególności stałe stężenie glukozy we krwi.

W przeciwieństwie do tego, kiedy jesteś między posiłkami lub śpisz, twoje ciało zasadniczo głoduje. Twoje komórki potrzebują zapasów glukozy z krwi, aby funkcjonować. W tych okresach niewielkie spadki poziomu cukru we krwi stymulują wydzielanie glukagonu z komórek alfa trzustki i hamują wydzielanie insuliny przez komórki beta. Wzrasta poziom glukagonu we krwi. Glukagon działa na wątrobę, mięśnie i tkankę nerek, mobilizując glukozę z glikogenu lub wytwarzając glukozę, która jest uwalniana do krwi. To działanie zapobiega drastycznemu spadkowi stężenia glukozy we krwi.

Jak widać, wzajemne oddziaływanie między wydzielaniem insuliny i glukagonu w ciągu dnia pomaga utrzymać stałe stężenie glukozy we krwi, utrzymujące się na poziomie około 90 mg na 100 ml krwi (5 milimoli)..

Glukagon

W bardzo wysokich stężeniach, na ogół powyżej maksymalnych poziomów występujących w organizmie, glukagon może działać na komórki tłuszczowe, rozkładając tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerol, uwalniając kwasy tłuszczowe do krwiobiegu. Jest to jednak efekt farmakologiczny, a nie fizjologiczny.

Teraz, gdy wiesz, jak organizm radzi sobie z glukozą z insuliną i glukagonem, jesteś gotowy, aby zrozumieć cukrzycę. Cukrzycę dzieli się na trzy typy: typ 1, typ 2 i cukrzycę ciążową.

Typ 1 (nazywane również młodzieńcza cukrzyca lub cukrzyca insulinozależna) jest spowodowane brakiem insuliny. Ten typ występuje u pięciu do 10 procent diabetyków i zwykle występuje u dzieci lub młodzieży. Diabetycy typu 1 mają nieprawidłowy test tolerancji glukozy i mają niewielki lub żaden poziom insuliny we krwi. U cukrzyków typu 1 komórki beta wysp trzustkowych są niszczone, prawdopodobnie przez własny układ odpornościowy, czynniki genetyczne lub środowiskowe.

Wpisz 2 (nazywane również cukrzyca dorosłych lub cukrzyca insulinoniezależna) występuje, gdy organizm nie reaguje lub nie może użyć własnej insuliny (insulinooporność). Typ 2 występuje u 90% do 95% diabetyków i zwykle występuje u dorosłych w wieku powyżej 40 lat, najczęściej w wieku od 50 do 60 lat. Chorzy na cukrzycę typu 2 mają nieprawidłowy test tolerancji glukozy i wyższy niż normalnie poziom insuliny w ich krew. U diabetyków typu 2 insulinooporność jest związana z otyłością, ale nie wiemy dokładnie, jak to się dzieje. Niektóre badania sugerują, że liczba receptorów insuliny na komórkach wątroby, tłuszczu i mięśni jest zmniejszona, podczas gdy inne sugerują, że szlaki wewnątrzkomórkowe aktywowane przez insulinę w tych komórkach są zmienione.

Cukrzyca ciężarnych może wystąpić u niektórych kobiet w ciąży i jest podobny do cukrzycy typu 2. Ciążowi chorzy na cukrzycę mają nieprawidłowy test tolerancji glukozy i nieco wyższy poziom insuliny. Podczas ciąży kilka hormonów częściowo blokuje działanie insuliny, przez co kobieta jest mniej wrażliwa na własną insulinę. Zapada na cukrzycę, którą można leczyć specjalną dietą i / lub dodatkowymi zastrzykami insuliny. Zwykle ustępuje po urodzeniu dziecka.

Bez względu na typ cukrzycy, diabetycy wykazują kilka (ale niekoniecznie wszystkie) z następujących objawów:

• Nadmierne pragnienie (polidypsja)
• Częste oddawanie moczu (wielomocz)
• Ekstremalny głód lub ciągłe jedzenie (polifagia)
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Obecność glukozy w moczu (cukromocz)
• Zmęczenie lub znużenie
• Zmiany widzenia
• Drętwienie lub mrowienie kończyn (dłonie, stopy)
• Wolno gojące się rany lub owrzodzenia
• Nienormalnie wysoka częstotliwość infekcji

Objawy te można zrozumieć, gdy zobaczymy, jak niedobór insuliny lub insulinooporność wpływa na fizjologię organizmu.

Diabetes Mellitus and Glucose Tolerance Teset

Nazwa „cukrzyca” oznacza „słodki mocz.„Wywodzi się z czasów starożytnych, kiedy lekarze próbowali posmakować moczu pacjenta w ramach diagnozy.

Test tolerancji glukozy jest testem diagnostycznym cukrzycy. Po całonocnym poście podaje się do wypicia stężony roztwór cukru (od 50 do 100 gramów glukozy) i okresowo pobiera się próbki krwi w ciągu następnych kilku godzin w celu zbadania poziomu glukozy. Zwykle poziom glukozy we krwi nie wzrasta zbytnio i wraca do normy w ciągu dwóch do trzech godzin. U cukrzyka poziom glukozy we krwi jest zwykle wyższy po poście, wzrasta bardziej po roztworze glukozy i spada od czterech do sześciu godzin.

Wysoki poziom glukozy we krwi w cukrzycy powoduje wytwarzanie glukozy w moczu i częste oddawanie moczu poprzez wpływ na nerki.

Teraz, gdy znasz już objawy cukrzycy - wysoki poziom glukozy we krwi, nadmierny głód i pragnienie, częste oddawanie moczu - spójrzmy, co dzieje się z Twoim organizmem podczas cukrzycy. Na potrzeby tej dyskusji załóżmy, że masz niezdiagnozowaną, a zatem nieleczoną cukrzycę.

Teraz zobaczmy, jak brak insuliny lub insulinooporność wpływa na organizm, powodując kliniczne objawy i oznaki cukrzycy:

Twój brak insuliny lub insulinooporność bezpośrednio powoduje wysoki poziom glukozy we krwi na czczo i po posiłku (zmniejszona tolerancja glukozy).

1. Ponieważ organizm nie wytwarza insuliny lub nie reaguje na nią, komórki nie absorbują glukozy z krwiobiegu, co powoduje wysoki poziom glukozy we krwi.
2. Ponieważ do komórek nie dociera glukoza z krwi, organizm „myśli”, że umiera z głodu.
3. Twoje komórki alfa trzustki wydzielają glukagon, a poziom glukagonu we krwi wzrasta.
4. Glukagon działa na wątrobę i mięśnie, rozkładając zmagazynowany glikogen i uwalniając glukozę do krwi.
5. Glukagon działa również na wątrobę i nerki, wytwarzając i uwalniając glukozę poprzez glukoneogenezę.
6. Oba te działania glukagonu dodatkowo podnoszą poziom glukozy we krwi.

Przyczyny wysokiego poziomu glukozy we krwi glukoza pojawiła się w moczu.

1. Wysoki poziom glukozy we krwi zwiększa ilość glukozy filtrowanej przez nerki.
2. Ilość przefiltrowanej glukozy przekracza ilość, którą nerki mogą ponownie wchłonąć.
3. Nadmiar glukozy jest wydalany z moczem i można go wykryć za pomocą pasków testowych do pomiaru poziomu glukozy (szczegółowe informacje na temat filtracji i reabsorpcji można znaleźć w artykule Jak działają Twoje nerki).

Wysoki poziom glukozy we krwi powoduje często oddawać mocz.

1. Wysoki poziom glukozy we krwi zwiększa ilość glukozy filtrowanej przez nerki.
2. Ponieważ przefiltrowany ładunek glukozy w nerkach przekracza ilość, którą mogą one ponownie wchłonąć, glukoza pozostaje w świetle kanalików.
3. Glukoza w kanaliku zatrzymuje wodę, co zwiększa przepływ moczu przez kanalik.
4. Zwiększony przepływ moczu powoduje częste oddawanie moczu.

Brak insuliny lub insulinooporność działa na wiele narządów, powodując różnorodne skutki.

Wysoki poziom glukozy we krwi i zwiększony przepływ moczu sprawiają, że jesteś nieustannie spragniony.

1. Wysoki poziom glukozy we krwi zwiększa ciśnienie osmotyczne krwi i bezpośrednio stymuluje receptory pragnienia w mózgu.
2. Zwiększony przepływ moczu powoduje utratę sodu w organizmie, co również stymuluje receptory pragnienia.

Ty jesteś ciągle głodny. Nie jest jasne, co dokładnie stymuluje ośrodki głodu w mózgu, prawdopodobnie brak insuliny lub wysoki poziom glukagonu.

1. ty schudnąć pomimo tego, że jesz częściej. Brak insuliny lub insulinooporność bezpośrednio stymuluje rozkład tłuszczów w komórkach tłuszczowych i białek w mięśniach, prowadząc do utraty wagi.
2. Metabolizm kwasów tłuszczowych prowadzi do produkcji kwaśnych ketonów we krwi (kwasica ketonowa), co może prowadzić do problemów z oddychaniem, zapachu acetonu w oddechu, zaburzeń pracy serca i depresji ośrodkowego układu nerwowego prowadzącej do śpiączki.

Czujesz zmęczony ponieważ twoje komórki nie mogą wchłonąć glukozy, pozostawiając je bez niczego do spalania energii.

1. Twój dłonie i stopy mogą być zimne ponieważ wysoki poziom glukozy we krwi powoduje słabe krążenie krwi.
2. Wysoki poziom glukozy we krwi zwiększa ciśnienie osmotyczne krwi.
3. Zwiększone ciśnienie osmotyczne pobiera wodę z tkanek, powodując ich odwodnienie.
4. Woda we krwi jest wydalana przez nerki w postaci moczu, co powoduje zmniejszenie objętości krwi.
5. Zmniejszona objętość krwi sprawia, że ​​krew jest gęstsza (wyższe stężenie czerwonych krwinek), o konsystencji przypominającej melasę i bardziej odporna na przepływ (słabe krążenie).

Twoje słabe krążenie krwi powoduje drętwienie dłoni i stóp, zmiany widzenia, wolno gojące się rany i częste infekcje. Wysoki poziom glukozy we krwi lub brak insuliny mogą również osłabiać układ odpornościowy. Ostatecznie mogą one prowadzić do gangreny kończyn i ślepoty.

Na szczęście z tymi konsekwencjami można sobie poradzić, korygując wysoki poziom glukozy we krwi poprzez dietę, ćwiczenia i leki, co omówimy dalej.

Monitory glukozy we krwi

Do monitorowania stężenia glukozy we krwi dostępnych jest wiele komercyjnych urządzeń do monitorowania stężenia glukozy we krwi. Każdy z nich polega na reakcji paska testowego z kroplą krwi (nakłucie palca). Glukoza we krwi reaguje chemicznie z enzymem na pasku testowym o nazwie oksydaza glukozowa. Produkt reakcji, glukonian, łączy się z inną substancją chemiczną, powodując, że pasek zmienia kolor na niebieski. Urządzenie mierzy stopień zmiany koloru w celu określenia i wyświetlenia stężenia glukozy w próbce krwi.

Jak na razie nie ma lekarstwa na cukrzycę; jednak chorobę można skutecznie leczyć i leczyć. Kluczem do leczenia cukrzycy jest ścisłe monitorowanie i kontrolowanie poziomu glukozy we krwi poprzez ćwiczenia, dietę i leki. Dokładny schemat leczenia zależy od rodzaju cukrzycy.

Jeśli masz cukrzycę typu 1, brakuje ci insuliny i musisz ją podawać kilka razy dziennie. Wstrzyknięcia insuliny są zwykle wykonywane w okolicach posiłków, aby poradzić sobie z ładunkiem glukozy pochodzącym z trawienia. Musisz monitorować poziom glukozy we krwi kilka razy dziennie i odpowiednio dostosowywać wstrzykiwane ilości insuliny. Zapobiega to gwałtownym wahaniom stężenia glukozy we krwi.

Istnieje kilka wszczepianych insulinowych pomp infuzyjnych, które umożliwiają naciśnięcie przycisku i podanie insuliny. Wstrzyknięcie zbyt dużej dawki insuliny może spowodować obniżenie poziomu glukozy we krwi znacznie poniżej normy (hipoglikemia). Może to powodować uczucie oszołomienia i drżenie, ponieważ komórki mózgowe nie otrzymują wystarczającej ilości glukozy (łagodne epizody można złagodzić, jedząc batonika lub pijąc sok). Jeśli poziom glukozy we krwi jest naprawdę niski, możesz zapaść w śpiączkę (wstrząs insulinowy), które mogą zagrażać życiu. Oprócz zastrzyków insuliny musisz pilnować swojej diety, aby śledzić zawartość węglowodanów i tłuszczu, i musisz często ćwiczyć. To leczenie trwa do końca życia.

Jeśli masz cukrzycę typu 2, zazwyczaj możesz sobie z nią poradzić, zmniejszając masę ciała poprzez dietę i ćwiczenia. Być może będziesz musiał monitorować poziom glukozy we krwi codziennie lub tylko podczas wizyty u lekarza. W zależności od ciężkości cukrzycy konieczne może być przyjmowanie leków pomagających kontrolować poziom glukozy we krwi. Większość leków na cukrzycę typu 2 to leki doustne, a ich działanie można podzielić na następujące kategorie:

• Pobudzenie trzustki do uwalniania większej ilości insuliny, aby pomóc obniżyć poziom glukozy we krwi
• Zakłócanie wchłaniania glukozy przez jelita, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się glukozy do krwiobiegu
• Poprawa wrażliwości na insulinę
• Zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę
• Pomoc w rozkładaniu lub metabolizowaniu glukozy
• Uzupełnianie insuliny bezpośrednio do krwiobiegu poprzez zastrzyki

Podobnie jak cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2 jest poddawana temu leczeniu do końca życia.

Istnieje wiele alternatywnych metod leczenia cukrzycy. Te alternatywne metody leczenia nie są powszechnie akceptowane, głównie z powodu braku badań naukowych nad ich skutecznością lub braku konsensusu naukowego. Takie zabiegi obejmują:

• Akupunktura - Jest to wschodnia terapia medyczna polegająca na wprowadzaniu igieł do różnych ośrodków ciała w celu uwolnienia naturalnych środków przeciwbólowych, które mogą pomóc w radzeniu sobie z bolesnym uszkodzeniem nerwów w cukrzycy.
• Biofeedback - Ta technika psychologiczna polega na stosowaniu metod medytacji, relaksacji i redukcji stresu w celu opanowania i złagodzenia bólu.
• Chrom - Dodatkowa ilość chromu w diecie może pomóc organizmowi wytworzyć czynnik tolerancji glukozy, który pomaga poprawić działanie insuliny. Jednak informacje naukowe na temat suplementacji chromu w cukrzycy są niewystarczające i nie ma konsensusu.
• Magnez - Diabetycy mają zwykle niedobór magnezu, co może nasilać powikłania cukrzycy, zwłaszcza typu 2. Dokładny charakter związku między magnezem a cukrzycą jest nadal przedmiotem badań i nie osiągnięto żadnego konsensusu.
• Wanad - Wanad może normalizować poziom glukozy we krwi u zwierząt z cukrzycą typu 1 i 2, ale nie ma wystarczających informacji dla ludzi. Ten obszar jest obecnie badany.

Podobnie jak w przypadku każdego leczenia medycznego, należy omówić z lekarzem opcje leczenia. Więcej informacji na temat alternatywnych metod leczenia można znaleźć w biuletynie NIDDK Alternatywne metody leczenia cukrzycy.

Jednym z najbardziej obiecujących rozwiązań dla przyszłych, być może stałych, metod leczenia cukrzycy typu 1 jest przeszczepienie wysp trzustkowych. W tej technice wysepki są usuwane z trzustki zmarłego dawcy i wstrzykiwane przez cienką rurkę (cewnik) do wątroby pacjenta z cukrzycą. Po pewnym czasie komórki wysp trzustkowych przyczepiają się do nowych naczyń krwionośnych i zaczynają wydzielać insulinę. Chociaż wczesne badania wykazały pewien sukces, odrzucenie tkanki dawcy jest głównym problemem. Badania w tej dziedzinie są kontynuowane ze względu na ich ogromny potencjał w leczeniu cukrzycy.

Aby dowiedzieć się więcej na temat cukrzycy i powiązanych tematów, skorzystaj z łączy na następnej stronie.

Zapobieganie cukrzycy

Cukrzycy typu 2 można zapobiegać lub zmniejszać ryzyko poprzez częste ćwiczenia fizyczne i obserwację masy ciała, zwłaszcza w starszym wieku. Wykonaj test ryzyka cukrzycy, aby określić ryzyko rozwoju cukrzycy.

Powiązane artykuły

• Co to jest terapia larwami?
• Jak działają komórki tłuszczowe
• Jak działa paradoks otyłości
• Jak działają sztuczne słodziki
• Jak działa bezprzewodowe dostarczanie leków

Więcej świetnych linków

• Strona domowa American Diabetes Association
• Instytut Badań nad Cukrzycą
• The Diabetes Mall
• Joslin Diabetes Center
• Juvenile Diabetes Foundation International