Gyles Lewis
0 
1091
104
Wskaźniki recept na opioidy spadły w stanach, które wdrożyły przepisy umożliwiające dostęp do medycznej marihuany - wynika z dwóch badań opublikowanych dzisiaj (2 kwietnia) w czasopiśmie JAMA Internal Medicine.
Odkrycia sugerują, że dostęp do medycznej marihuany mógł zmniejszyć zapotrzebowanie pacjentów na opioidy do radzenia sobie z bólem - stwierdzili naukowcy..
„Istnieją wiarygodne dowody na to, że marihuana może łagodzić ból przy niższym ryzyku uzależnienia niż opioidy i praktycznie bez ryzyka przedawkowania” - powiedział główny autor badania Hefei Wen, adiunkt ds. Zarządzania zdrowiem i polityki na University of Kentucky College of Zdrowie publiczne w Lexington, Kentucky. „Potencjał polityki dotyczącej marihuany w celu ograniczenia stosowania uzależniających opioidów zasługuje na rozważenie, zwłaszcza w stanach, które zostały mocno dotknięte epidemią opioidów”. [25 dziwnych faktów na temat marihuany]
W jednym z badań Wen i jej kolega Jason M. Hockenberry, profesor nadzwyczajny polityki zdrowotnej na Emory Universtiy w Atlancie, przeanalizowali liczbę recept na opioidy w 2011 i 2016 r. Wśród osób zapisanych do Medicaid - populacji o względnie wysokim ryzyku przewlekłego bólu. i uzależnienie od opioidów, powiedziała Wen. Okazało się, że odsetek przepisywania opioidów w stanach, które zalegalizowały medyczną marihuanę, spadał średnio o 5,9 procent rocznie. Co więcej, stwierdza, że dalsze poszerzenie dostępu, poprzez legalizację rekreacyjnego używania marihuany, przyniosło średnio 6,4-procentowy roczny spadek.
W drugim badaniu inny zespół badaczy przyjrzał się liczbie recept na opioidy zrealizowanych w ramach Medicare we wszystkich stanach USA od 2010 do 2015 roku. Badania sugerują, że używanie marihuany rośnie najszybciej wśród starszych Amerykanów - grupy, która również ma największe prawdopodobieństwo, że stany bólowe, które najlepiej reagują na marihuanę, stwierdzili naukowcy. Liczba recept na opioidy spadła średnio o 2,21 miliona dziennych dawek rocznie w stanach, które zalegalizowały marihuanę medyczną - spadek o 8,5% - w porównaniu z receptami na opioidy w stanach, które nie zalegalizowały tego narkotyku.
Marihuana a opioidy
Badania pokazują, że kannabinoidy - składniki chemiczne w Konopie indyjskie rośliny - mogą być skuteczne w łagodzeniu niektórych rodzajów bólu, a „góra anegdotycznych dowodów od pacjentów” sugeruje, że niektórzy, którzy sięgają po medyczną marihuanę z powodu przewlekłego bólu, w końcu potrzebują mniej opioidów, powiedział dr Kevin Hill, profesor nadzwyczajny psychiatrii w Harvard Medical School, który nie był zaangażowany w studia.
„A teraz, dzięki tym dwóm artykułom, a także kilku wcześniejszym badaniom, mamy dość przekonujące dowody, które pokazują, że musimy naprawdę pomyśleć o marihuanie jako potencjalnym sposobie powstrzymania kryzysu opioidowego” - powiedział Hill, który współpracownik - jest autorem artykułu redakcyjnego, który został opublikowany wraz z dwoma badaniami w tym samym czasopiśmie.
Opioidy to klasa silnych leków przeciwbólowych, w tym leki takie jak OxyContin (oksykodon) i Vicodin (połączenie hydrokodonu i acetaminofenu). Opioidy wiążą się z receptorami opioidowymi w organizmie i wywołują uczucie euforii. Są silnie uzależniające i mogą prowadzić do nadużywania narkotyków, poważnych powikłań i zgonów z przedawkowania. Liczba Amerykanów umierających z powodu przedawkowania opioidów nadal rośnie; w 2016 r. w USA z tej przyczyny zginęło ponad 42 000 osób, w porównaniu z 33 000 w 2015 r., zgodnie z raportem z 30 marca Centers for Disease Control and Prevention..
Większość osób, w tym nastolatków, cierpiących na zaburzenia związane z używaniem opioidów, zaczyna od legalnej recepty na leki uśmierzające ból od pracowników służby zdrowia. Według ekspertów, marihuana może być alternatywą do rozważenia dla niektórych z tych pacjentów; kannabinoidy zawarte w leku wiążą się z receptorami kannabinoidowymi organizmu, które są częścią wewnętrznego systemu przeciwbólowego.
Mimo to zastąpienie wszystkich leków przeciwbólowych marihuaną może nie być możliwe. Jak dotąd badania kliniczne sugerują, że marihuana jest skuteczna w łagodzeniu bólu przewlekłego, bólu neuropatycznego (bólu spowodowanego uszkodzeniem układu nerwowego) oraz mimowolnych i ciągłych skurczów mięśni związanych ze stwardnieniem rozsianym, powiedział Hill. Dodał jednak, że aby wiedzieć, czy marihuana jest równie skuteczna w przypadku innych rodzajów bólu, należy przeprowadzić więcej badań. [Czy możemy pokonać epidemię opioidów, łagodząc ból za pomocą marihuany?]
Co więcej, badanie danych dotyczących recept pochodzących z różnych stanów może jedynie ujawnić korelację między przepisami dotyczącymi medycznej marihuany a ograniczeniem używania opioidów; nie może pokazać związku przyczynowo-skutkowego, powiedział Hill. Przyszłe badania powinny bliżej przyjrzeć się temu powiązaniu, przeprowadzając randomizowane badania kliniczne, aby zobaczyć skutki zażywania marihuany na ból lub obserwując pacjentów, aby sprawdzić, czy marihuana pomogła im całkowicie uniknąć opioidów, czy tylko zmniejszyła ich użycie.
Sama marihuana nie rozwiąże problemu opioidów w tym kraju. „To tylko jeden z aspektów kompleksowego pakietu walki z epidemią” - powiedział Wen. Inne istotne strategie obejmują zapewnienie odpowiedniego leczenia bólu i różnych nieopioidalnych i niemedycznych alternatyw, a także poprawę dostępu do leczenia uzależnień, powiedziała..
Oryginalny artykuł na .