Rudolf Cole
0 
2023
385
Jeśli chodzi o tak zwany dobry cholesterol, nowe badanie sugeruje, że wyrażenie „zbyt dobra rzecz” może być prawdą.
Badanie przeprowadzone przez zespół naukowców z Atlanty wykazało, że u osób z chorobami układu krążenia bardzo wysoki poziom „dobrego” cholesterolu lub cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) wiąże się ze znacznie wyższym ryzykiem zawału serca i śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych. W rzeczywistości naukowcy odkryli, że osoby z bardzo wysokim poziomem cholesterolu HDL we krwi są tak samo narażone na zawał serca i śmierć z powodu chorób układu krążenia, jak osoby z bardzo niskim poziomem cholesterolu..
Wyniki zostały zaprezentowane 25 sierpnia na kongresie European Society of Cardiology 2018 w Wiedniu, a autorzy badania omówili swoją pracę na konferencji prasowej 27 sierpnia. Odkrycia nie zostały jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie. [9 nowych sposobów na utrzymanie zdrowego serca]
Cholesterol HDL jest od dawna chwalony ze względu na jego pozytywne właściwości w organizmie, w tym zdolność do oczyszczania tętnic i związek z niższym ryzykiem chorób układu krążenia.
„Cząsteczka HDL jest bardzo złożona i robi wiele rzeczy w organizmie” - powiedział główny autor badań, dr Marc Allard-Ratick, internista z Emory University School of Medicine w Atlancie. „Jedną z rzeczy, które robi, jest to, że pomaga usuwać zły cholesterol ze ścian naczyń krwionośnych i poza organizm”.
Co więcej, „wiele badań wykazało odwrotny związek między dobrym cholesterolem a niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zawał serca” - powiedział Allard-Ratick. Jednak większość z tych wcześniejszych badań nie dotyczyła pacjentów z bardzo wysokim poziomem HDL we krwi, powiedział.
Tak więc do badania naukowcy włączyli prawie 6000 pacjentów, u których zdiagnozowano już chorobę sercowo-naczyniową lub u których istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej. Naukowcy zmierzyli poziom HDL pacjentów i zebrali dane o ich historii medycznej i pochodzeniu.
Pacjentów podzielono na pięć grup na podstawie poziomu cholesterolu HDL we krwi: poniżej 30 miligramów na decylitr (mg / dl), 31-40 mg / dl, 41-50 mg / dl, 51-60 mg / dl i więcej niż 60 mg / dl. (Według Mayo Clinic poziomy cholesterolu HDL powyżej 60 mg / dl są uważane za „optymalne”).
Następnie naukowcy śledzili pacjentów przez około cztery lata. W okresie obserwacji 769 pacjentów zmarło z przyczyn sercowo-naczyniowych lub miało zawał serca.
Badanie wykazało, że zarówno pacjenci z najwyższym, jak i najniższym poziomem cholesterolu HDL mieli największe prawdopodobieństwo zgonu z powodu chorób układu krążenia lub przeżycia zawału serca, powiedział Allard-Ratick. .
W szczególności pacjenci z poziomem cholesterolu HDL powyżej 60 mg / dl mieli o 50% większe ryzyko zawału serca lub zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej w porównaniu z pacjentami z poziomem cholesterolu HDL między 41 a 60 mg / dl. Ten wzrost był mniej więcej taki sam, jak ryzyko u osób z poziomem cholesterolu HDL poniżej 41 mg / dl, odkryli naukowcy.
Jednak nie jest jasne, dlaczego bardzo wysoki poziom cholesterolu HDL był związany z takimi negatywnymi skutkami - stwierdzili naukowcy.
Dr Heinz Drexel, kardiolog z State Hospital Feldkirch w Austrii, który nie brał udziału w badaniu, powiedział, że bardzo wysoki poziom cholesterolu HDL występuje znacznie rzadziej u pacjentów z chorobami układu krążenia. Powiedział raczej, że u tych pacjentów prawdopodobieństwo wystąpienia niskiego poziomu cholesterolu HDL jest większe.
„Obserwujemy bardzo wysokie poziomy HDL, powyżej 80 mg [/ dl], tylko u około 1 procenta populacji pacjentów” - powiedział Drexel. „Z drugiej strony, obserwujemy niskie poziomy poniżej 40 mg [/ dl] u około połowy pacjentów”.
Mimo to Drexel powiedział, że badanie jest znaczące, ponieważ jest pierwszym, które dotyczy bardzo wysokiego poziomu cholesterolu HDL u osób z chorobami układu krążenia.
„Od dziesięcioleci wiemy, że niski poziom cholesterolu HDL [naraża ludzi na] rozwój chorób sercowo-naczyniowych” - powiedział Drexel.“Nowością jest to, że bardzo wysokie poziomy również nie są tak dobre, więc nie możemy powiedzieć, że ten dobry cholesterol, ten cholesterol HDL, jest po prostu zawsze dobry ”.
Allard-Ratick powiedział, że bardzo wysoki poziom cholesterolu HDL obserwowany w badaniu jest bardziej prawdopodobnym wynikiem genetyki niż wyboru stylu życia. Rzeczywiście, Allard-Rattick i Drexel stwierdzili, że przy bardzo wysokich poziomach cząsteczki HDL mogą nie wykonywać swoich funkcji skutecznie, co prowadzi do gromadzenia się cholesterolu we krwi. Jednak obaj zgodzili się, że potrzeba więcej badań, aby zrozumieć ryzyko, a także podstawowe mechanizmy.
Pierwotnie opublikowano w dniu .