Vova Krasen
0 
3403
595
Jeśli kilka pierwszych kroków, które wykonujesz rano, jest bolesnych, możesz doświadczyć zapalenia powięzi podeszwy. To jedna z najczęstszych przyczyn bólu stóp, z 2 milionami do 3 milionów pacjentów poszukujących pomocy medycznej każdego roku - powiedział dr Michael Greaser, ortopeda i adiunkt w McGovern Medical School w University of Texas Health Science Center w Houston. . Wielu pacjentów zazwyczaj szuka leczenia po miesiącach lub latach bólu pięty. Najprawdopodobniej jest wielu innych, którzy mają zapalenie powięzi podeszwy, którzy nigdy nie szukają leczenia.
Odczuwany przeszywający ból jest spowodowany stanem zapalnym pasma tkanki zwanego powięzią podeszwową, która łączy kość piętową z palcami. Według dr Dominica Catanese, profesora i szefa chirurgii podologicznej w Montefiore Medical Center w Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku, ból jest zwykle zlokalizowany w pobliżu pięty, ale można go odczuć w dowolnym miejscu wzdłuż więzadła powięzi podeszwowej..
Ból zwykle nasila się rano i po długich okresach siedzenia lub stania. Catanese powiedział, że kiedy na stopę nie ma ciężaru, więzadło skraca się i napina. Wtedy, gdy pacjent wstaje, nagłe rozciągnięcie powięzi podeszwowej z dodatkowym ciężarem może wywołać ból. Zwykle ból ustępuje po kilku minutach chodzenia i rozciągania.
Przyczyny i diagnoza
Według American Orthopaedic Foot & Ankle Society, istnieje wiele powodów, dla których można rozwinąć zapalenie powięzi podeszwowej. Niektóre z tych czynników obejmują nadwagę, pozostawanie na nogach przez dłuższy czas i noszenie butów z niewystarczającym wsparciem. Ponadto czynnikami obciążającymi mogą być ćwiczenia uderzeniowe, takie jak bieganie, napięte mięśnie łydek, które ograniczają ruchomość kostek, płaskostopie lub wysokie podbicia, nadmierna pronacja (gdy stopa mocno toczy się do wewnątrz podczas chodzenia) lub regularne noszenie wysokich obcasów..
Uważa się, że ostrogi piętowe powodują zapalenie powięzi podeszwowej, ale jest odwrotnie, powiedział Greaser. Ostroga piętowa to wyrostek kostny na krawędzi pięty, który często jest wynikiem zapalenia powięzi podeszwowej, ale rzadko jest przyczyną bólu pięty.
Możliwości leczenia
Aby zdiagnozować zapalenie powięzi podeszwowej, lekarz zapyta pacjenta o ból i zbada stopę, w tym wyszukuje obszary wrażliwości, wysokość łuku i ruchomość kostki, zgodnie z American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, mogą być również wykorzystywane do wykluczania innych potencjalnych przyczyn bólu stopy, takich jak złamania lub zapalenie stawów.
Według Catanese istnieją trzy główne sposoby leczenia zapalenia powięzi podeszwowej: rozciąganie powięzi podeszwowej i grupy mięśni z tyłu nogi, stosowanie dobrej jakości i podtrzymujących butów lub ortezy oraz zmniejszenie stanu zapalnego. Ponad 90 procent osób z zapaleniem powięzi podeszwy odczuwa znaczną redukcję bólu po mniej niż roku leczenia.
- Rozciąganie jest najważniejszą rzeczą, jaką należy zrobić, aby wyeliminować i zapobiec bólowi - powiedział Catanese. Według AAOS, dwa z najważniejszych odcinków dotyczą łydek (jedną nogę przed drugą z zgiętą przednią nogą, obie pięty opierają o ziemię i opierają się o ścianę) i powięzi podeszwowej (z pozycji siedzącej , skrzyżuj stopę z zapaleniem powięzi podeszwowej na kolanie przeciwnej nogi i ostrożnie rozciągnij palce w kierunku ciała). Lekarze zalecają przerwę od intensywnych ćwiczeń, takich jak bieganie, i przejście na ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie lub joga.
Dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub zastrzyk steroidowy, to inne sposoby na zmniejszenie stanu zapalnego i związanego z nim bólu. Lód i masaż są również stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Inną opcją jest użycie szyn w nocy, aby rozciągnąć powięź podeszwową podczas snu. Fizjoterapia i pozaustrojowa terapia falami uderzeniowymi, które wysyłają impulsy o wysokiej energii w celu stymulowania powięzi podeszwowej, mogą również sprzyjać gojeniu.
Jeśli żadna z tych opcji nie złagodzi zapalenia powięzi podeszwy, dostępne są opcje bardziej inwazyjne. Typowe opcje chirurgiczne obejmują usunięcie blizny wokół powięzi podeszwowej, częściowe usunięcie powięzi podeszwowej z pięty lub chirurgiczne wydłużenie mięśni łydki.
Nie ignoruj tego
Jeśli zapalenie powięzi podeszwowej pozostaje nieleczone, może rozwinąć się przewlekły ból pięty z nieodwracalnymi konsekwencjami, w tym bliznami i zgrubieniem powięzi podeszwowej u jej początku w pięcie, powiedział Greaser. Więzadło może również zostać częściowo lub całkowicie zerwane, jeśli osoba z zapaleniem powięzi podeszwy będzie kontynuowała intensywne czynności.
Stwierdzono również, że niektóre przypadki przewlekłego bólu pięty rozwinęły się w zespół dystalnego kanału stępu, podobny do zespołu cieśni nadgarstka, w którym nerwy biegnące wzdłuż podeszwy stopy mogą zostać uwięzione. Według Johns Hopkins Medicine objawy mogą obejmować ból przeszywający, mrowienie lub pieczenie lub drętwienie.
Według Instytutu Profilaktyki Zdrowia Stóp stopy to stosunkowo małe części ciała, które na co dzień doświadczają znacznego nacisku i stresu u większości ludzi. Z tego powodu ważne jest, aby upewnić się, że stopy pozostają zdrowe i mieć świadomość objawów chorób stóp, takich jak zapalenie powięzi podeszwy..
Dodatkowe zasoby:
- Przewodnik Mayo Clinic dotyczący zapalenia powięzi podeszwowej
- Przewodnik U.S. National Library of Medicine dotyczący zapalenia powięzi podeszwy
- Organizacja zapalenia powięzi podeszwowej
Ten artykuł służy wyłącznie do celów informacyjnych i nie ma na celu udzielania porad medycznych.