Jacob Hoover
0 
4334
607
Kortykosteroidy to leki syntetyczne, które są stosowane w leczeniu wielu różnych chorób, w tym astmy, zapalenia stawów, chorób skóry i chorób autoimmunologicznych. Lek naśladuje kortyzol, hormon naturalnie wytwarzany przez nadnercza u zdrowych ludzi.
Kortyzol, powszechnie nazywany „hormonem stresu”, to hormon steroidowy (którego nie należy mylić ze sterydami anabolicznymi, które są czasami nadużywane przez sportowców), który jest uwalniany w odpowiedzi na stres. Jest zaangażowany w szeroki zakres procesów w organizmie, takich jak metabolizm, stany zapalne, regulacja ciśnienia krwi i tworzenie kości, według Johns Hopkins Medicine.
Według Cleveland Clinic kortykosteroidy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i osłabienie układu odpornościowego. Nieleczony nadmierny stan zapalny może uszkodzić zdrową tkankę, a także spowodować zaczerwienienie, obrzęk i ból.
Pierwsze zastosowanie kortykosteroidów sięga 1948 roku, kiedy reumatolodzy z Mayo Clinic leczyli pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów wyniszczającym, wynika z artykułu z 2010 roku opublikowanego w czasopiśmie Clinical Chemistry. Pacjent, który był leczony eksperymentalnym lekiem do wstrzykiwań, po trzecim zabiegu był w stanie wyjść ze szpitala i udać się na 3-godzinne szaleństwo na zakupach..
Istnieje kilka rodzajów kortykosteroidów, w tym kortyzon, prednizon, deksametazon, prednizolon, betametazon i hydrokortyzon. Kortyzon był pierwszym kortykosteroidem zatwierdzonym do użytku w USA, co wydarzyło się w 1950 roku, według amerykańskiego National Institutes of Health..
Korzyści z kortykosteroidów
Kortykosteroidy są często stosowane jako leki przeciwzapalne i immunosupresyjne w leczeniu zapalenia stawów, astmy, chorób autoimmunologicznych (w tym tocznia i stwardnienia rozsianego), chorób skóry (takich jak egzema i łuszczyca), niektórych rodzajów raka (takich jak białaczka) oraz następstwa przeszczepu narządów, według amerykańskiej National Library of Medicine.
W zależności od konkretnego celu leczenia lek może być stosowany doustnie, iniekcyjnie, wziewnie lub miejscowo, zgodnie z Mayo Clinic. Doustne kortykosteroidy są zwykle stosowane w leczeniu i łagodzeniu objawów chorób przewlekłych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w całym organizmie. Wstrzyknięte kortykosteroidy leczą określoną lokalizację, taką jak stan zapalny lub ból spowodowany zapaleniem ścięgna stawu.
Kortykosteroidy są wdychane w celu leczenia astmy poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku dróg oddechowych, a także mogą pomóc zmniejszyć ryzyko lub częstotliwość przyszłych ataków. Miejscowe steroidy są zwykle umieszczane w kremach i maściach w celu leczenia i łagodzenia chorób skóry.
Immunosupresyjne właściwości kortykosteroidów są przydatne w leczeniu chorób, takich jak toczeń, w którym układ odpornościowy organizmu nie potrafi właściwie odróżnić komórek zdrowych od szkodliwych. Leki mogą być również korzystne w zmniejszaniu ryzyka odrzucenia nowo przeszczepionego narządu.
Zgodnie z artykułem z 2016 roku opublikowanym w czasopiśmie Steroids, kortykosteroidy są często stosowane w połączeniu z innymi terapiami raka limfoidalnego, białaczki i nowotworów, w których stan zapalny jest głównym objawem. Według Chemocare, kortykosteroidy zapobiegają przemieszczaniu się białych krwinek do miejsca zapalenia, zmniejszając obrzęk wokół guzów i nacisk na zakończenia nerwowe w celu złagodzenia bólu. Kortykosteroidy są również przepisywane w celu złagodzenia skutków objawów chemioterapii, takich jak nudności, wymioty i zmniejszony apetyt, chociaż sposób działania leków w tych przypadkach nie jest w pełni zrozumiały.
Ryzyko kortykosteroidów
Chociaż kortykosteroidy są skutecznymi lekami, mogą również powodować poważne skutki uboczne.
W przypadku doustnych kortykosteroidów te działania niepożądane mogą obejmować jaskrę, zatrzymanie płynów, wysokie ciśnienie krwi i przyrost masy ciała, zgodnie z Mayo Clinic. Mogą nawet wystąpić skutki psychologiczne, w tym wahania nastroju, dezorientacja i zmiany w zachowaniu, powiedziała klinika Mayo. Długotrwałe przyjmowanie leku może również prowadzić do zaćmy, wysokiego poziomu cukru we krwi i cukrzycy, zwiększonego ryzyka zakażenia zwykłymi bakteriami i wirusami, osteoporozy, zahamowania produkcji hormonów nadnerczy i cienkiej skóry, która ma wyższe wskaźniki siniaków i wolniejsze gojenie się ran.
Wdychane kortykosteroidy mogą powodować pleśniawki jamy ustnej (zakażenie grzybicze jamy ustnej) i chrypkę. Te działania niepożądane są zwykle powodowane, gdy część leku pozostaje w jamie ustnej i gardle po inhalacji, zamiast przedostawać się do płuc. Ryzyko jest zwykle minimalizowane przez płukanie i płukanie gardła wodą bez połykania w celu usunięcia wszelkich pozostałości leku.
Według Kliniki Mayo, miejscowe stosowanie steroidów może w niektórych przypadkach prowadzić do cienkiej skóry, czerwonych zmian skórnych i trądziku w miejscu aplikacji..
Skutki uboczne wstrzykniętych kortykosteroidów mogą obejmować tymczasowe ścieńczenie skóry, utratę koloru skóry i silny ból w miejscu wstrzyknięcia, a także zaczerwienienie twarzy, bezsenność i wysoki poziom cukru we krwi..
Jeśli lekarz przepisał dawkę kortykosteroidów, istnieją sposoby na zminimalizowanie skutków ubocznych. Według University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine, pacjenci powinni mieć pewność, że przyjmują leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, zdrowo się odżywiają z ograniczoną zawartością tłuszczu i soli oraz dużą ilością wapnia i witaminy D, a także regularnie ćwiczą, aby utrzymać mocne kości i mięśnie..
Objawy odstawienia mogą również wystąpić, jeśli lek zostanie nagle przerwany lub zbyt szybko zmniejszony. Mogą to być bóle mięśni, kości i stawów, nudności, utrata masy ciała i bóle głowy.
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może zmienić normalną produkcję hormonów. Z tego powodu lekarze mogą zalecić swoim pacjentom noszenie bransoletki lub przywieszki medycznej, aby inni pracownicy służby zdrowia byli świadomi stosowania przez pacjenta kortykosteroidów i odpowiednio zmodyfikowali leczenie..
Dodatkowe zasoby:
- Dowiedz się więcej o historii badań klinicznych nad kortykosteroidami z National Institutes of Health.
- Zobacz definicję kortykosteroidów i listę leków kortykosteroidowych wziewnych z Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii.
- Dowiedz się więcej o kortykosteroidach z amerykańskiej National Library of Medicine.