Cameron Merritt
0 
3206
430
Wakacje na plaży kobiety przybrały nieoczekiwany obrót, gdy fala uderzyła ją tak mocno w szyję, że pękła jedna z jej tętnic, zgodnie z niedawnym raportem dotyczącym jej przypadku.
60-letnia kobieta, która mieszka w Irlandii, wypoczywała na plaży, gdy fala oceanu uderzyła ją w szyję.
Wkrótce zaczęła odczuwać okresowe bóle głowy i szyi, zgodnie z raportem opublikowanym 12 września w czasopiśmie BMJ Case Reports. Po dwóch tygodniach nadal miała te objawy, a jedna powieka zaczęła opadać, co skłoniło ją do szukania pomocy medycznej. Kiedy lekarze zbadali kobietę, zauważyli, że jedna z jej źrenic była mniejsza od drugiej. [27 najdziwniejszych przypadków medycznych]
U kobiety początkowo zdiagnozowano zespół Hornera, który odnosi się do kombinacji objawów spowodowanych przerwaniem drogi nerwowej od mózgu do twarzy, zgodnie z Mayo Clinic.
Wiele rzeczy może powodować zespół Hornera. W przypadku kobiety dalsze badania obrazowe wykazały, że miała ona „rozwarstwienie tętnicy szyjnej” (CAD) w prawej tętnicy szyjnej. Dzieje się tak, gdy krew wycieka do łzy w ścianie tętnicy szyjnej, a gdy gromadzi się krew, oddziela warstwy ściany naczynia krwionośnego. Prawa tętnica szyjna to jedna z czterech tętnic szyjnych, które dostarczają krew do mózgu.
Rozwarstwienie prawdopodobnie nastąpiło, ponieważ uderzenie fali doprowadziło do pęknięcia "vasa vasorum" lub małych naczyń krwionośnych w ścianie tętnicy szyjnej, napisali autorzy w raporcie.
Dr Etimbuk Umana, lekarz medycyny ratunkowej ze szpitali uniwersyteckich Galway w Irlandii, który leczył pacjenta, powiedział, że przed przypadkiem kobiety nigdy nie widział ani nie czytał żadnych raportów o fali na plaży powodującej CAD. Ale nietypowe ruchy szyi lub tępy uraz szyi (taki jak uraz po wypadku samochodowym) są znanymi przyczynami CAD, powiedział. Szacuje się, że uraz powoduje do 40 procent przypadków CAD - napisali autorzy.
Jedną z obaw dotyczących pacjentów z CAD jest ryzyko udaru; w rzeczywistości choroba ta jest częstą przyczyną udaru mózgu u osób poniżej 50 roku życia, według centrum medycznego Cedars-Sinai w Los Angeles. Udar może wystąpić, jeśli w miejscu rozwarstwienia naczynia krwionośnego utworzy się skrzep, który blokuje dopływ krwi do mózgu.
Z tego powodu pacjenci z CAD mogą być leczeni lekami przeciwzakrzepowymi (takimi jak leki rozrzedzające krew), aby zapobiec udarowi.
Jednak w raporcie stwierdzono, że w przypadku pacjentów, u których doszło do pęknięcia wazorum, leki przeciwzakrzepowe mogą w rzeczywistości stwarzać ryzyko zwiększonego krwawienia..
Kobieta była początkowo leczona lekami przeciwzakrzepowymi, ale leczenie zostało przerwane, częściowo z powodu obaw o ryzyko krwawienia. Ponadto kobieta nie miała żadnych objawów udaru ani innych problemów z mózgiem.
Kobieta była uważnie obserwowana i przyjmowała Lyrica (pregabalina), lek stosowany w leczeniu bólu nerwów, aby złagodzić jej ból. Sześć miesięcy później testy wykazały, że uszkodzenie tętnicy całkowicie się zagoiło. Autorzy stwierdzili, że potrzeba więcej badań, aby rozważyć ryzyko i korzyści leków przeciwzakrzepowych dla pacjentów, takich jak ten w tym raporcie..
Pierwotnie opublikowano w dniu .