Thomas Dalton
0 
2572
234
W Europie rozprzestrzenia się obecnie masowa epidemia odry - według Światowej Organizacji Zdrowia największa taka epidemia, jaką kiedykolwiek widział kontynent.
W pierwszych sześciu miesiącach 2018 roku na odrę zachorowało ponad 41 000 osób. To ponad dwukrotnie więcej osób, które zachorowały z powodu tej samej epidemii w całym 2017 roku.
I tak, mówimy o odrze, chorobie zakaźnej, której można zapobiec dzięki szczepieniom od 1963 roku.
Oczywiście szczepionki nie mogą powstrzymać rozprzestrzeniania się chorób, jeśli ludzie nie zostaną zaszczepieni i wydaje się, że tak właśnie dzieje się w Europie. Rzeczywiście, w Europie rośnie liczba osób, które celowo unikają szczepień (lub unikają szczepień swoich dzieci) z powodu przekonań religijnych lub osobistych. Osoby te są również znane jako antyszczepionki. (Zawsze będzie niewielka część populacji, która z powodów zdrowotnych nie może zostać zaszczepiona). A im więcej osób powinno otrzymać szczepionkę, ale jej się to nie udaje, tym bardziej prawdopodobne jest, że liczba społeczności spadnie poniżej wymaganych 95 procent. zaszczepiona, częstość wymagana do powstrzymania rozprzestrzeniania się infekcji odrą. [Jak bezpieczne są szczepionki? Oto liczby]
Czy zatem antyszczepionkowcy są winni nasilenia tej epidemii? A jeśli tak, to skąd mamy wiedzieć?
Przynajmniej jest jasne, że ta epidemia jest spowodowana niedostatecznym szczepieniem w Europie, powiedział Matt Ferrari, epidemiolog z Penn State University. „Jakie jest źródło tej niedostatecznej liczby szczepień, to jeszcze trudniejsze pytanie”.
Epidemiologia epidemii
Kiedy zaczyna się epidemia, epidemiolodzy zapuszczają się do szpitali i przeglądają dokumentację medyczną, aby dowiedzieć się więcej o osobach, które zachorowały w trakcie zdarzenia. Badacze chcą wiedzieć, ile lat mają ci pacjenci i czy byli zaszczepieni przeciwko omawianej chorobie. Dane te mówią epidemiologom o wszelkich dziwnych trendach dotyczących tego, kto zachoruje. Najnowszy raport dotyczący odry, świnki i różyczki (opublikowany łącznie, ponieważ trzy szczepionki są regularnie podawane w trio), opublikowany przez Europejskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, przedstawia wskaźniki zakażeń według wieku i statusu szczepień.
Raport podaje, że od sierpnia do września 2018 r. 10 procent przypadków odry w całej Europie wystąpiło u osób, które nie pamiętały, kiedy ostatnio były szczepione. Tego oczekuje się od osób starszych, które częściej zapominają, powiedział Ferrari, a zgodnie z najnowszym raportem prawdopodobieństwo, że osoba chora na odrę nie będzie wiedziała, że jest zaszczepiona, wzrasta wraz z wiekiem. W tym samym okresie kolejne około 9% przypadków zachorowań na odrę dotyczyło dzieci, które otrzymały jedną dawkę szczepionki, a dodatkowe 5% przypadków dotyczyło dzieci, które otrzymały obie dawki szczepionki..
Tego też się oczekuje, Ferrari powiedział: Szczepionki nie zawsze przyjmują, dlatego dzieci powinny otrzymywać obie dawki - co nawet wtedy nie gwarantuje ochrony. (Chociaż znacznie zmniejsza to ryzyko zachorowania). [6 mitów o szczepionkach przeciw grypie]
W raporcie napisano również, że spośród wszystkich nieszczepionych dzieci, które zachorowały na odrę, 94 procent miało 1 rok lub mniej. Szczepionka MMR na ogół nie jest podawana dzieciom, dopóki nie ukończą 1 roku życia, ponieważ niemowlęta utrzymują odpowiedź immunologiczną matki aż do pierwszych urodzin, według Ferrari. Jeśli zostaną zaszczepieni, zanim ich organizm wyłączy tę ochronę, ich układ odpornościowy zignoruje szczepionkę, powiedział Ferrari. Ale ponieważ niektóre dzieci tracą tę ochronę przed upływem roku, to one są najbardziej narażone na choroby.
Wszystkie te statystyki są zgodne z oczekiwaniami ekspertów odnośnie tego, kto zachoruje: starsze osoby dorosłe, które nie pamiętają, czy zostały zaszczepione, dzieci, które otrzymały tylko jedną dawkę szczepionki i dzieci, które były zbyt małe, aby się zaszczepić..
Jednak jedna statystyka nie wygląda tak, jak powinna, powiedział Ferrari. Według raportu 80 procent dzieci w wieku od 1 do 4 lat, które zachorowały, było niezaszczepionych. „Nie powinno się znaleźć tylu dzieci w wieku od 1 do 4 lat, które są nieszczepione, jeśli masz funkcjonujący program szczepień” - powiedział Ferrari .
I chociaż prawdą jest, że szczepionki mogą czasami być wadliwe, rzadko jest to przyczyną powszechnej epidemii. Kiedy wybuchy nieskutecznych szczepień miały miejsce wcześniej, były zlokalizowane, a nie na całym kontynencie, powiedziała Catherine Moore, naukowiec kliniczny z Wales Specialist Virology Centre w Cardiff w Walii. "Nie zaszczepiłbyś całej populacji jedną partią" wadliwej szczepionki, powiedziała.
Epidemia na całym kontynencie
W rzeczywistości geografia wybuchu epidemii również zdradza przyczynę. Ferrari powiedział, że niezgodności szczepionek mają tendencję do kumulacji. „Jeśli nie masz dostępu do opieki zdrowotnej, to prawdopodobnie twój sąsiad też nie ma” - powiedział. To samo dotyczy przekonań ideologicznych; ci, którzy unikają szczepionek, są prawdopodobnie częścią społeczności z innymi, którzy robią to samo. [25 mitów medycznych, które po prostu nie znikną]
Oczywiście społeczność może mieć inne powody poza zbiorową nieufnością do niedostatecznego szczepienia. Według Moore'a i Ferrariego, niektórzy ludzie nie zostali poinformowani o znaczeniu szczepionek, a inni nie mają dostępu do opieki zdrowotnej potrzebnej do otrzymania zastrzyku. Rzeczywiście, wszystkie te trzy wpływy zbiegły się w Rumunii, kraju mocno dotkniętym tą epidemią; w tym kraju wskaźniki szczepień przeciwko odrze spadły do 80 procent.
Chociaż kilka europejskich wysiłków pracuje nad usunięciem językowych i logistycznych barier dla szczepień, Moore powiedziała, że spędziła również lata na kontaktach z ludźmi, którzy odmawiają szczepionki, i rodzicami, którzy odmawiają szczepienia swoim dzieciom. Pomogła stłumić wybuch epidemii walijskiej odry w 2013 roku, a „najbardziej dotkniętą grupą było to pokolenie, które nie zostało zaszczepione z powodu artykułu Andrew Wakefielda”, powiedział Moore w e-mailu, odnosząc się do oszukańczej i dokładnie obalonej publikacji, która twierdziła, że łączyło odrę szczepionka na autyzm.
Czasopisma akademickie potwierdziły, że społeczności w innych częściach Europy zostały dotknięte odrą również z powodu unikania szczepień. I chociaż wybuch walijskiej epidemii doprowadził do zaszczepienia setek dzieci, obserwacje rodzin, które odmówiły podania szczepionek, ujawniły wszelkiego rodzaju osobiste i religijne problemy związane ze szczepionkami.
Moore powiedział, że liczba społeczności, które zawdzięczają niskie wskaźniki szczepień antyszczepionkowcom, może nie być znana do zakończenia obecnego wybuchu epidemii. Jednak w miejscach, które już się pojawiły, naukowcy zaczęli analizować, dlaczego ludzie są niedo szczepieni, a jednocześnie wdrażają programy edukacyjne, aby zmienić ten stan. Niektórzy eksperci twierdzą, że problem ten można rozwiązać poprzez poprawę dostępu do szczepionek na obszarach wiejskich. Inni twierdzą, że rozwiązaniem może być udostępnienie szczepionki na wypadek, gdyby osoby zwalczające szczepienia zmieniły zdanie.
Z własnego doświadczenia, powiedziała Moore, widziała, jak dzieci osób unikających szczepień przychodziły po zastrzyki, gdy widziały, jak ich przyjaciele chorują.
Uwaga redaktora: ta historia została zaktualizowana 31 października, aby wyjaśnić oświadczenie Matta Ferrari. Dzieci powinny otrzymać obie dawki szczepionki przeciw odrze, ponieważ czasami pierwsza dawka nie jest przyjmowana, a nie dlatego, że szczepionka jest wadliwa.
Pierwotnie opublikowano w dniu .