Joseph Norman
0 
5265
622
Jakby pandemia COVID-19 nie była wystarczająco zła, urzędnicy służby zdrowia twierdzą, że jesienią tego roku grozi nam wybuch rzadkiej choroby podobnej do polio u dzieci.
Przypadki tej choroby, znanej jako ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego (AFM), wzrosły późnym latem i jesienią 2014, 2016 i 2018 r., A urzędnicy spodziewają się, że trend utrzyma się w 2020 r., Zgodnie z oświadczeniem Centers for Disease Control and Prevention. (CDC). AFM to stan, który wpływa na układ nerwowy i powoduje osłabienie mięśni, szczególnie rąk i nóg, co może szybko postępować i prowadzić do trwałego paraliżu, powiedział CDC..
Najnowsze dane sugerują, że enterowirusy - szczególnie typ zwany enterowirusem D68 - są prawdopodobnie główną przyczyną epidemii AFM w USA, zgodnie z nowym raportem CDC opublikowanym we wtorek (4 sierpnia) w czasopiśmie Morbidity and Mortality Weekly Report. (Polio jest również wywoływane przez enterowirusa).
Ale COVID-19 to wieloznaczna karta, która może wpływać na epidemie AFM.
„Nie wiemy, w jaki sposób COVID-19 i dystans społeczny mogą wpływać na enterowirusy” - powiedział na konferencji prasowej dyrektor CDC, dr Robert Redfield. Jest możliwe, że środki dystansowania społecznego zmniejszą krążenie enterowirusów, w którym to przypadku „liczba przypadków AFM może być mniejsza w tym roku lub wybuch epidemii może zostać opóźniony” - powiedział Redfield.
-14 mitów koronawirusa obalonych przez naukę
-12 najbardziej śmiercionośnych wirusów na Ziemi
-11 zaskakujących faktów na temat układu oddechowego
Z drugiej strony pandemia może utrudnić pracownikom służby zdrowia rozpoznawanie przypadków AFM i reagowanie na nie, powiedział Redfield..
Urzędnicy CDC nie ryzykują i wzywają lekarzy i rodziców do poszukiwania AFM. Chorobę należy podejrzewać u dzieci z nagłym osłabieniem kończyn, zwłaszcza w szczytowych miesiącach od sierpnia do listopada. Osłabienie kończyn związane z AFM jest często poprzedzone chorobą układu oddechowego lub gorączką oraz obecnością bólu szyi lub pleców.
„AFM to nagły wypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej pomocy” - powiedział Redfield. Nie ma specyficznego leczenia AFM, ale ponieważ objawy mogą szybko postępować i wymagają wentylacji mechanicznej, pacjenci z podejrzeniem choroby powinni być natychmiast hospitalizowani. Co więcej, lekarze mogą zalecić fizjoterapię lub terapię zajęciową, aby pomóc w osłabieniu kończyn spowodowanym AFM, a terapia ta może prowadzić do lepszych wyników, jeśli zostanie wdrożona w początkowej fazie choroby, według CDC.
Związane z: 28 Niszczycielskie choroby zakaźne
Chociaż liczba przypadków AFM wzrosła w ostatnich latach, choroba pozostaje bardzo rzadka. Według CDC, w sumie 633 przypadki AFM zostały potwierdzone w Stanach Zjednoczonych od czasu, gdy urzędnicy zaczęli śledzić chorobę w 2014 roku. Jak dotąd w 2020 r. Do 31 lipca zgłoszono 16 przypadków, a 38 przypadków jest w trakcie dochodzenia. W poprzednich latach liczba przypadków AFM zaczęła rosnąć dopiero w sierpniu.
Wybuch epidemii w 2018 roku był jak dotąd największy, z 238 potwierdzonymi przypadkami w 42 stanach. Nowy raport zawiera szczegółowy przegląd tych 238 przypadków, aby pomóc lekarzom szybko rozpoznać przypadki i skierować je do odpowiedniej opieki.
Autorzy raportu stwierdzili, że wśród przypadków w 2018 roku 86% zaczęło wykazywać objawy w okresie od sierpnia do listopada, a 92% doświadczyło gorączki, chorób układu oddechowego lub obu na około tydzień przed objawami osłabienia kończyn. Innymi częstymi objawami u pacjentów były trudności w chodzeniu, ból szyi lub pleców, ból kończyn i ból głowy. Najczęstszym wirusem identyfikowanym w próbkach pacjentów był enterowirus D68. (Chociaż AFM i polio mają podobne objawy, wirus polio nie został wykryty w żadnym przypadku AFM. Dzięki szczepionce przeciwko polio choroba nie pojawiła się u amerykańskich dzieci od 1979 roku, według CDC.)
Prawie wszyscy pacjenci (98%) w 2018 roku byli hospitalizowani, z czego około połowa trafiła na oddział intensywnej terapii, a około jedna czwarta wymagała wentylacji mechanicznej, aby pomóc im oddychać, powiedział CDC..
Większość pacjentów była hospitalizowana w ciągu jednego dnia od osłabienia kończyny, ale 25% pacjentów było hospitalizowanych dopiero po dwóch lub trzech dniach, a 10% było hospitalizowanych dopiero po czterech lub więcej dniach. W niektórych przypadkach może to sugerować opóźnienia w uznawaniu.
Istnieją obawy, że COVID-19 może utrudnić wykrycie AFM w tym roku i że rodzice mogą opóźnić zabranie dzieci do lekarza.
„Obawiamy się, że w środku pandemii COVID przypadki mogą nie zostać uznane za AFM lub… rodzice mogą martwić się o zabranie swoich dzieci do lekarza, jeśli rozwinie się u nich coś tak poważnego, jak osłabienie kończyn” - dr Thomas Clark , zastępca dyrektora Wydziału Chorób Wirusowych CDC, powiedział na konferencji prasowej. Urzędnicy „chcą, aby rodzice zrozumieli, że podjęto wiele środków, aby zapewnić bezpieczną opiekę zdrowotną” - powiedział Clark. „Jakiekolwiek oznaki osłabienia kończyn, które pojawiają się nagle, [dzieci] muszą udać się do lekarza”.
Zobacz wszystkie komentarze (0)