Grypa - fakty i skutki uboczne

Szczepionka przeciw grypie sezonowej jest coroczną szczepionką podawaną w celu ochrony przed grypą lub grypą.

W Stanach Zjednoczonych szczepienia przeciw grypie są zalecane wszystkim w wieku od 6 miesięcy, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention..

Grypa może być bardzo poważną chorobą, szczególnie u małych dzieci, osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych, osób z chorobami podstawowymi i kobiet w ciąży. 

Jak twierdzi CDC, szczepionka przeciw grypie jest najlepszym sposobem ochrony siebie i rodziny przed grypą.

Szczepy wirusa grypy nieustannie się zmieniają, dlatego co roku przygotowuje się nową szczepionkę przeciw grypie. Naukowcy przygotowują szczepionkę przed rozpoczęciem sezonu grypowego, przewidując, które szczepy grypy będą najprawdopodobniej najczęstsze w nadchodzącym sezonie.

„Ponieważ wirus grypy często zmienia swój skład genetyczny, musisz zmienić skład szczepionki i jest to jeden z powodów, dla których ludzie muszą [szczepić się przeciwko grypie] co roku” - powiedział dr William Schaffner, prewencyjny ekspert medycyny i chorób zakaźnych w Vanderbilt University School of Medicine.

Jakie są rodzaje szczepionek przeciw grypie?

Szczepy przeciw grypie chronią przed trzema lub czterema szczepami wirusa grypy. Trójwalentne szczepionki przeciw grypie chronią przed dwoma szczepami grypy A - H1N1 i H3N2 - oraz jednym szczepem grypy B. Czterowalentne szczepionki przeciw grypie - oferowane po raz pierwszy w sezonie grypowym 2013-2014 - chronią przed tymi samymi szczepami, co szczepionka trójwalentna, a także przed dodatkowym szczepem wirusa grypy B..

Oprócz standardowej dawki szczepionki przeciw grypie podawanej przez igłę, szczepionki przeciw grypie są dostępne w kilku różnych formach. Obejmują one wersję wysokodawkową dla osób w wieku 65 lat i starszych; wersja „oparta na komórkach”, która jest hodowana w komórkach zwierzęcych zamiast jaj kurzych i jest zatwierdzona dla osób w wieku 4 lat i starszych; szczepionka „rekombinowana”, która nie wykorzystuje pełnego wirusa grypy lub jaj kurzych w procesie produkcji i jest zatwierdzona dla osób w wieku 18 lat i starszych; i spray do nosa, który jest zatwierdzony dla zdrowych ludzi w wieku od 2 do 49 lat, ale nie dla kobiet w ciąży.

CDC twierdzi, że istnieje również bezigłowa szczepionka przeciw grypie, podawana za pomocą tak zwanego wtryskiwacza strumieniowego, który wykorzystuje strumień płynu pod wysokim ciśnieniem do wstrzyknięcia szczepionki. Jest zatwierdzony dla dorosłych w wieku od 18 do 64 lat. 

Szczepionki przeciw grypie na sezon 2019-2020

Skład szczepionki przeciw grypie 2019-2020 będzie nieco inny niż szczepionki przeciw grypie z poprzedniego sezonu. Konkretnie, w szczepionce przeciw grypie w tym sezonie będzie inny szczep wirusa H1N1 i inny szczep wirusa H2N3, w porównaniu z szczepionką z poprzedniego sezonu. Według CDC trójwalentne szczepionki przeciw grypie 2019-2020 będą zawierały następujące szczepy wirusa grypy:

• A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) wirus podobny do pdm09 - To jest składnik H1N1, który różni się od szczepionki przeciw grypie z zeszłego roku. 
• Wirus podobny do A / Kansas / 14/2017 (H3N2) - To jest składnik H3N2, który różni się od szczepionki przeciw grypie z zeszłego roku. 
• Wirus podobny do B / Colorado / 06/2017 (linia Victoria) - To jest składnik szczepu grypy B, taki sam jak szczepionka z zeszłego roku. 

Czterowalentna szczepionka na lata 2019–2020 będzie również zawierała drugi szczep grypy B o nazwie „wirus podobny do wirusa B / Phuket / 3073/2013 (rodowód Yamagata)”, który również znalazł się w czterowalentnej szczepionce z poprzedniego sezonu. 

Czy niektóre szczepionki przeciw grypie zostaną opóźnione w tym roku?

W tym roku Światowa Organizacja Zdrowia wstrzymała się z wyborem składnika H3N2 szczepionki przeciw grypie o około miesiąc dłużej niż zwykle, co oznacza, że ​​agencja dokonała wyboru w marcu, a nie w lutym, według CDC. Opóźnienie dało urzędnikom ds. Zdrowia więcej czasu na zmontowanie krążących wirusów H3N2 - które w tamtym czasie szybko się zmieniały - i wybranie najlepszego z nich do szczepionki.

Jednak w rezultacie dostawa niektórych szczepionek przeciw grypie może się w tym roku opóźnić. W lipcu firma farmaceutyczna Sanofi Pasteur, która produkuje dużą część krajowej szczepionki przeciw grypie, poinformowała, że ​​dostawa szczepionki przeciw grypie zostanie opóźniona o trzy lub cztery tygodnie, według American Academy of Pediatrics (AAP)..

„Sanofi Pasteur w pełni spodziewa się, że wyprodukuje i dostarczy każdą dawkę zarezerwowaną przez naszych klientów, począwszy od częściowych wysyłek do wszystkich klientów pod koniec sierpnia lub września, a wszystkie wysyłki zakończą się do końca listopada” - napisała firma w liście do klientów, zgodnie z AAP.

Według Newsweeka, szczepionki przeciw grypie firmy - w tym Fluzone Quadrivalent, Fluzone High-Dose i Flublok Quadrivalent - stanowią około 40% rynku szczepionek przeciw grypie w USA, czyli blisko 70 milionów dawek..

Czy zalecany jest spray do nosa?

CDC po raz kolejny zaleca spray w sezonie grypowym 2019-2020, po tym, jak nie zalecał aerozolu do nosa w niektórych poprzednich sezonach. 

Jak wygląda aktywność grypy w tym sezonie? 

Według CDC na dzień 8 lutego odnotowano około 26 milionów chorób, 250 000 hospitalizacji i 14 000 zgonów z powodu grypy..

Sezon grypowy 2019-2020 był dość nietypowy. Na początku sezonu głównym krążącym szczepem wirusa grypy był typ zwany grypą B. Zazwyczaj grypa B nie powoduje tylu przypadków, co szczepy grypy A (H1N1 i H3N2) i pojawia się później w sezonie grypowym , nie na początku. Rzeczywiście, ostatnio grypa B zdominowała aktywność grypy w USA w sezonie grypowym 1992-1993, jak wcześniej informowano.

Jednak w ostatnich tygodniach nastąpił wzrost liczby przypadków grypy wywołanej przez H1N1, co sugeruje „drugą falę” aktywności grypy spowodowanej grypą A.

Kiedy powinieneś dostać szczepionkę przeciw grypie?

Dokładnie wtedy, gdy zaczyna się i kończy sezon grypowy, jest nieprzewidywalny, więc urzędnicy służby zdrowia zalecają szczepienie przeciw grypie wczesną jesienią, najlepiej pod koniec października, mówi CDC. Szczyt aktywności grypy zazwyczaj przypada na styczeń lub luty.

„Chcielibyśmy, aby jak najwięcej osób było chronionych przed grypą, zanim grypa stanie się aktywna w społecznościach w całym kraju” - powiedział Schaffner.

Większość szczepionek przeciw grypie podaje się przed Świętem Dziękczynienia, powiedział Schaffner, ale ludzie nadal mogą dostać szczepionkę przez zimowe miesiące. Każdego sezonu szczepionka przeciw grypie wygasa w czerwcu tego roku, ale Schaffner powiedział, że uważa, że ​​byłoby „za późno” na szczepienie przeciw grypie po marcu, chyba że osoba podróżuje na półkulę południową (gdzie zaczyna się sezon grypowy).

Po szczepieniu osoba uzyskuje odporność na grypę po około dwóch tygodniach.

Ludzie mogą odwiedzić HealthMap Vaccine Finder CDC, aby znaleźć lokalizacje szczepień przeciw grypie, chociaż powinni zadzwonić do tego miejsca z wyprzedzeniem, aby sprawdzić, czy mają szczepionkę na magazynie.

Jak skuteczna jest szczepionka przeciw grypie?

Skuteczność szczepionki przeciw grypie sezonowej zależy od kilku czynników, w tym od tego, jak dobrze szczepy grypy zawarte w szczepionce odpowiadają szczepom występującym w obiegu. Niektóre badania pokazują, że gdy szczepy w szczepionce dobrze pasują do tych, które krążą, zaszczepione osoby są o 60 procent mniej narażone na zachorowanie na grypę niż osoby, które nie są zaszczepione, według CDC.

Skuteczność szczepionki przeciw grypie może się również różnić w zależności od szczepionej osoby - szczepionka zwykle działa najlepiej u zdrowych dorosłych i starszych dzieci, a gorzej u osób starszych..

Na przykład badanie przeprowadzone w 2013 roku przez CDC wykazało, że tegoroczna szczepionka przeciw grypie nie była zbyt skuteczna u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych: osoby starsze, które otrzymały szczepionkę, były równie skłonne do odwiedzania lekarza z powodu objawów grypy, jak osoby, które jej nie otrzymały. szczepionka.

Ale inne badania sugerują, że osoby, które zachorują, rzadziej rozwijają objawy, jeśli są zaszczepione. Badanie z 2013 roku opublikowane w czasopiśmie Clinical Infectious Diseases wykazało, że osoby, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie, rzadziej były hospitalizowane z powodu grypy.

Istnieją badania, które sugerują, że szczepionka przeciw grypie w dużej dawce zapewnia lepszą ochronę osobom starszym. Szczepionka przeciw grypie w wysokiej dawce zawiera cztery razy większą dawkę niż szczepionka standardowa, powiedział Schaffner. Badanie z 2014 roku w New England Journal of Medicine wykazało, że szczepionka w wysokiej dawce zapewnia o 24 procent lepszą ochronę przed grypą niż standardowa dawka, powiedział Schaffner..

Czy szczepionki przeciw grypie są bezpieczne dla kobiet w ciąży?

Tak. Badania pokazują, że szczepionki przeciw grypie są bezpieczne dla kobiet na każdym etapie ciąży, twierdzi CDC.

Jest kilka powodów, dla których ważne jest, aby kobiety w ciąży zaszczepiły się przeciwko grypie, powiedział Schaffner.

„Kobiety w ciąży, gdy zachorują na grypę, mają tendencję do zapadania na cięższą chorobę” i są narażone na zwiększone ryzyko powikłań i hospitalizacji z powodu tej choroby - powiedział Schaffner.

Ponadto szczepienie przeciw grypie w ciąży pomaga chronić dziecko przed grypą w pierwszych sześciu miesiącach życia, kiedy jest za małe, aby otrzymać szczepionkę przeciw grypie, powiedział Schaffner. Matka „przekazuje tę ochronę swojemu nowonarodzonemu dziecku” - powiedział Schaffner.

Jakie są skutki uboczne?

Według CDC, łagodne skutki uboczne szczepionki przeciw grypie obejmują bolesność, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, niską gorączkę i bóle. Tylko około 1 do 2 procent osób, które zostaną zaszczepione przeciw grypie, będzie miało gorączkę jako efekt uboczny, powiedział Schaffner.

Mogą wystąpić rzadkie, ale poważne skutki uboczne, w tym reakcje alergiczne. Objawy poważnych działań niepożądanych obejmują trudności w oddychaniu, obrzęk wokół oczu lub ust, pokrzywkę, bicie serca, zawroty głowy i wysoką gorączkę. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, mówi CDC.

W przypadku dzieci skutki uboczne grypy w aerozolu do nosa mogą obejmować katar, świszczący oddech, ból głowy, wymioty, bóle mięśni i gorączkę. U dorosłych skutki uboczne obejmują katar, ból głowy, ból gardła i kaszel. Te skutki uboczne utrzymują się przez krótki czas w porównaniu z rzeczywistą grypą, twierdzi CDC.

Czy możesz zarazić się szczepionką przeciw grypie??

„To mit, że można zarazić się grypą przez szczepionkę przeciw grypie” - powiedział Schaffner.

Wirusy zawarte w szczepionce przeciw grypie są zabijane, więc ludzie nie mogą zarazić się grypą przez szczepionkę przeciw grypie. Ponieważ jednak budowanie odporności u ludzi po zaszczepieniu zajmuje około dwóch tygodni, niektóre osoby mogą zarazić się grypą wkrótce po zaszczepieniu, jeśli zostaną narażone na grypę w tym okresie..

Niektórzy ludzie mogą również błędnie przypisywać objawy przeziębienia szczepionce, powiedział Schaffner.

Szczepionka w aerozolu do nosa zawiera „żywy, atenuowany” wirus grypy, ale wirus jest osłabiony i nie może wywołać grypy. Wirusy zawarte w aerozolu do nosa nie mogą rozmnażać się w ciepłych temperaturach płuc i innych części ciała. Jednak ze względu na niższe temperatury w nosie wirus powoduje niewielką infekcję nosa. Ta infekcja nie powoduje objawów u większości ludzi, ale u niektórych osób powoduje objawy, takie jak katar i ból gardła, powiedział Schaffner..

Ta lokalna infekcja skłoni organizm do wytworzenia przeciwciał przeciwko wirusowi grypy, powiedział Schaffner. „Zapewnia to lepszą ochronę przed prawdziwą grypą, którą jest oczywiście wirus, który może spowodować poważne choroby” - powiedział Schaffner.

Kto nie powinien otrzymać szczepionki przeciw grypie?

Dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie mogą otrzymać szczepionki przeciw grypie. Osoby, które w przeszłości miały ciężką reakcję alergiczną na szczepionkę przeciw grypie, zasadniczo nie powinny być szczepione, mówi CDC.

Nie powinieneś szczepić się przeciwko grypie, jeśli masz wysoką gorączkę. (Powinieneś poczekać, aż gorączka ustąpi.)

Jednak jeśli masz niewielką chorobę, taką jak łagodne przeziębienie lub ból głowy, nadal możesz dostać szczepionkę przeciw grypie, powiedział Schaffner. „Szczepionka działa doskonale na tych ludzi”.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie ma na celu udzielania porad medycznych.

Podążaj za Rachael Rettner @RachaelRettner. Podążać @livescience, Facebook & Google+.