Peter Tucker
0 
1204
157
Przybieranie na wadze w czasie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka. Jednak niektórzy lekarze niechętnie zalecają kobietom w ciąży ograniczenie przyrostu masy ciała, częściowo z powodu braku narzędzi, które pomogłyby matkom to zrobić bezpiecznie..
Ale teraz nowe badanie wykazało, że z pomocą poradnictwa żywieniowego i aplikacji na smartfony kobiety w ciąży z nadwagą lub otyłością mogą bezpiecznie ograniczyć przyrost masy ciała podczas ciąży..
W badaniu kobiety z nadwagą lub otyłością zostały wyznaczone do przestrzegania określonej diety w czasie ciąży. Kobiety otrzymały wskazówki od dietetyka i korzystały z aplikacji na smartfony do rejestrowania posiłków. Pod koniec okresu badania kobiety te przybrały na wadze mniej niż kobiety w ciąży z grupy kontrolnej, które nie przestrzegały diety. Kobiety na diecie przytyły 4,5 funta. (2 kilogramy) mniej niż inne kobiety. Co więcej, dzieci urodzone przez matki z grupy dietetycznej nie były narażone na zwiększone ryzyko niskiego wskaźnika urodzeń lub innych problemów. [Kwitnące ciało: 8 dziwnych zmian, które mają miejsce podczas ciąży]
To „bardzo uspokajające”, że dzieci urodzone przez matki, które ograniczyły przyrost masy ciała w czasie ciąży, nie były narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia urazów, powiedział dr Saima Aftab, dyrektor medyczny Centrum Opieki Płodowej w Szpitalu Dziecięcym Nicklaus w Miami, który nie był zaangażowany W badaniu. Aftab dodał, że lekarze obecnie nie mają konkretnych narzędzi pomagających kobietom w ciąży w ograniczaniu przyrostu masy ciała, więc rodzaj programu w badaniu „może być rozwiązaniem w przyszłości”.
Jednak Aftab podkreślił, że potrzebne są większe badania, aby sprawdzić, czy takie podejście ostatecznie prowadzi do zdrowszych ciąż i zdrowszych dzieci, ponieważ obecne badanie nie zostało zaprojektowane, aby odpowiedzieć na te pytania.
Badanie przeprowadzone przez naukowców z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago zostało opublikowane 24 września w American Journal of Preventive Medicine.
Dodatkowa waga w ciąży
Według Mayo Clinic kobiety z nadwagą lub otyłością w ciąży mają większe ryzyko powikłań ciąży, w tym cukrzycy ciążowej i wysokiego ciśnienia krwi związanego z ciążą. Co więcej, kobiety z nadwagą i otyłością częściej niż kobiety o zdrowej wadze przybierają na wadze w czasie ciąży, co naraża je na większe ryzyko urodzenia dziecka. Czynnik ten może prowadzić do problemów z porodem, a także do niskiego poziomu cukru we krwi u noworodka. Niemowlęta urodzone powyżej średniej mogą być również bardziej narażone na otyłość w dzieciństwie, mówi Klinika Mayo.
Z powodu tych zagrożeń National Academy of Medicine (NAM) zaleca, aby kobiety z nadwagą przybierały od 15 do 25 funtów. (7 do 11 kg) w ciąży i otyłe kobiety przybierają zaledwie od 11 do 20 funtów. (Od 5 do 9 kg). Dla porównania kobiety o zdrowej wadze powinny przytyć od 25 do 35 funtów. (11 do 16 kg) w ciąży, mówi NAM.
Mimo to, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention, prawie połowa kobiet w USA przybiera na wadze w czasie ciąży.
W nowym badaniu naukowcy przeanalizowali informacje od 281 kobiet, które miały nadwagę lub otyłość na początku ciąży. Kobiety podzielono na dwie grupy: grupę interwencyjną i grupę zwykłej opieki.
Grupa interwencyjna spotkała się z dietetykiem, który doradzał kobietom, jak przestrzegać diety DASH, która jest bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, orzechy, ryby i chude białko, a uboga w sól, cukier i tłuszcze nasycone. Celem diety nie była pomoc kobietom w odchudzaniu, ale ograniczenie przyrostu masy ciała w czasie ciąży, aby spełnić zalecenia NAM. Kobiety z tej grupy korzystały również z aplikacji na smartfony do rejestrowania tego, co jadły, a dietetyk przejrzał te dzienniki, aby przekazać informacje zwrotne. Ponadto kobiety otrzymały krokomierz i zalecono, aby codziennie wykonywały co najmniej 30 minut aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie.
Kobietom z grupy zwykłej opieki udzielono ogólnych porad dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej w ciąży, ale nie otrzymały instruktażu ani nie korzystały z aplikacji na smartfony.
W 35 tygodniu ciąży kobiety z grupy interwencyjnej przytyły 22 funty. (10 kg), w porównaniu do 26 funtów. (12 kg) w grupie zwykłej opieki. Ponadto około 31 procent osób w grupie interwencyjnej przestrzegało zaleceń NAM dotyczących przyrostu masy ciała w ciąży, w porównaniu z zaledwie 15 procentami w grupie zwykłej opieki..
Badanie wykazało, że dzieci urodzone przez matki z obu grup miały średnio podobną masę urodzeniową i nie były narażone na zwiększone ryzyko problemów noworodkowych. [Najlepsze sposoby na odchudzanie po ciąży]
W obecnym badaniu przyjrzano się, czy interwencja zadziałała i była bezpieczna, ale badania nie zostały zaprojektowane w celu sprawdzenia, czy kobiety przestrzegające diety są w mniejszym stopniu narażone na powikłania ciąży lub mają zdrowsze dzieci, powiedział Aftab. Dlatego nadal potrzebne są większe badania, zanim lekarze zalecą taki program.
Ponadto, nieoczekiwanie otyłe matki z grupy interwencyjnej częściej wymagały cięcia cesarskiego niż kobiety w grupie zwykłej opieki. To odkrycie mogło być wynikiem przypadku, ale jest to kolejny powód, aby zachować ostrożność co do wyników i prowadzić dalsze badania, powiedział Aftab..
Ryzyko otyłości u dzieci
Potrzebne są również dalsze badania, aby określić, czy dzieci urodzone przez matki, które ograniczyły przyrost masy ciała w czasie ciąży, same mają mniejsze ryzyko otyłości. Naukowcy powiedzieli, że planują podążać za dziećmi, aż osiągną co najmniej 3 do 5 lat, aby pomóc odpowiedzieć na to pytanie.
Ponadto, chociaż kobiety z grupy interwencyjnej miały tendencję do spożywania zdrowszej diety niż kobiety z grupy zwykłej opieki, kobiety z obu grup miały podobny poziom aktywności fizycznej. Dzieje się tak dlatego, że chociaż kobiety w grupie interwencyjnej były zachęcane do śledzenia swojej aktywności, często tego nie robiły i zwykle nie osiągały celów związanych z ćwiczeniami. Kobiety zgłosiły ograniczenia czasowe, zmęczenie i równowagę między życiem zawodowym a prywatnym jako przeszkody w osiągnięciu celów związanych z aktywnością fizyczną, co pokazuje, że potrzeba więcej wysiłków, aby poprawić aktywność fizyczną w tej populacji - stwierdzili naukowcy..
Oryginalny artykuł na .