Vova Krasen
0 
2376
354
Ponury dzień może wprawić wiele osób w zły nastrój. Ale dla niewielkiego odsetka populacji cały sezon może przerodzić się w poważną depresję zwaną sezonowymi zaburzeniami afektywnymi (SAD).
SAD uderza od 1 do 10 procent populacji każdego roku, zgodnie z recenzją z 2009 roku w The Physician and Sportsmedicine.
Przyczyny SAD są nadal nieznane, ale naukowcy dowiadują się więcej o jego biologicznych wskazówkach. Według National Institutes of Health (NIH) doniesienia o udanych terapiach z wykorzystaniem terapii światłem doprowadziły do teorii, że zmniejszające się godziny światła dziennego w miesiącach jesiennych i zimowych zakłócają rytmy dobowe niektórych ludzi, powodując depresję..
„Ludzie mają tendencję do odczuwania objawów jesienią i silniej zimą” - powiedział dr Victor Fornari, dyrektor psychiatrii dzieci i młodzieży w Zucker Hillside Hospital na Long Island w stanie Nowy Jork. „Zwykle podnosi się wiosną”.
Objawy
Objawy SAD są takie same, jak te, które towarzyszą depresji. Beznadziejność, nieszczęście, drażliwość, brak zainteresowania zwykłymi hobby, trudności w zwracaniu uwagi, zmęczenie i wycofanie się z przyjaciół i rodziny to objawy SAD, powiedział Fornari..
Podczas gdy niektóre formy depresji przyczyniają się do utraty wagi, osoby cierpiące na SAD często mają zwiększony apetyt i przyrost masy ciała. SAD charakteryzuje się także sennością w ciągu dnia i brakiem energii.
Podczas gdy wiele objawów SAD jest równoległych do objawów depresji, osoby cierpiące na SAD przechodzą przez roczny cykl objawów depresyjnych, po których następuje okres, w którym objawy są wolne..
„Pierwszą rzeczą, którą należy rozpoznać, jest normalny dzień, w którym czujesz się przygnębiony” - powiedział Fornari. „Jeśli czujesz się przygnębiony przez kilka dni i nie możesz się tego pozbyć, ludzie powinni iść do lekarza pierwszego kontaktu, zwłaszcza jeśli mają zaburzenia snu lub myślą o tym, że nie chcą żyć”.
Chociaż chorzy mogą nie doświadczać SAD każdego roku, mają go zwykle przez 70 procent lat. „Więc jeśli zsumujesz długość życia, może to być to samo, co zaburzenie depresyjne” - powiedziała Kathryn Roecklein, profesor psychologii na Uniwersytecie w Pittsburghu.
Diagnoza i testy
Lekarze diagnozują SAD, zadając szereg pytań dotyczących objawów. Zwykle testy fizyczne są wymagane tylko w celu wykluczenia innych przyczyn objawów depresji. Według NIH czasami potrzebna jest ocena psychologiczna w przypadku ciężkich postaci SAD.
SAD jest uważane za podtyp depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej i może być trudne do odróżnienia od innych problemów psychologicznych, zgodnie z Mayo Clinic.
Aby zdiagnozować SAD, zwykle osoba musi spełniać kryteria zawarte w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, a mianowicie: Osoba cierpiała na depresję i inne objawy przez co najmniej dwa kolejne lata w tym samym sezonie każdego roku. Po okresach depresji następowały okresy bez depresji i nie ma innego wyjaśnienia zmian nastroju lub zachowania.
Większość osób z SAD doświadcza objawów depresji jesienią i zimą. Jednak rzadka forma SAD dotyka ludzi w miesiącach letnich.
Według Kliniki Mayo, osoby cierpiące na SAD z letnim początkiem są bardziej narażone na lęk, drażliwość, utratę wagi, słaby apetyt i bezsenność..
Leczenie i leki
Terapie SAD przybierają różne formy, ponieważ osoba dotknięta SAD może lepiej reagować na jedną terapię niż inna.
Wiele osób z SAD wybiera „terapię światłem” z lightboxa, zwykle przez 30 minut rano. Jego specjalistyczna świetlówka naśladuje światło dzienne.
„Siedzisz kilka stóp od pudełka. To może być bardzo skuteczne dla osób, które mają depresję zimową” - powiedział Fornari. „Często mówią, że w ciągu kilku dni mają więcej energii i przywracają im nastrój”.
Lekarze zalecają osobom cierpiącym na SAD zasięgnięcie porady lekarskiej przed samodzielnym wypróbowaniem terapii światłem. Współpraca z ekspertem daje największe szanse na pracę, powiedział Roecklein, ponieważ lekarz może przepisać, jak i kiedy go używać oraz rozwiązywać wszelkie problemy.
Według NIH, osoba próbująca światłoterapii powinna zauważyć poprawę objawów w ciągu trzech do czterech tygodni, jeśli terapia światłem pomoże.
Lekarze mogą przepisywać leki przeciwdepresyjne osobom cierpiącym na SAD. Według Mayo Clinic częstym lekiem przepisywanym na SAD jest bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin). Może upłynąć kilka tygodni, zanim pacjent zobaczy pełne korzyści płynące z leku.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może również pomóc ludziom radzić sobie z depresyjnymi objawami SAD. Podczas sesji terapeutycznych ludzie proszeni są o zidentyfikowanie negatywnych myśli, które powodują u nich cierpienie. Następnie specjaliści uczą ich umiejętności, które pomagają zarządzać negatywnymi myślami i je modyfikować, powiedział Fornari.
Naukowcy niedawno odkryli, że CBT, w przeciwieństwie do terapii światłem i leków przeciwdepresyjnych, nadal działa. „Jeśli użyjesz go w tym roku, Twoje szanse na tak zły epizod następnej zimy spadną” - powiedział Roecklein.
Dalsze kroki
Terapia światłem, leki przeciwdepresyjne, CBT lub kombinacja tych podejść to terapia pierwszego rzutu w leczeniu osób dotkniętych SAD.
Lekarze zalecają również, aby takie osoby starały się uzyskać jak najwięcej naturalnego światła dziennego, spacerując na zewnątrz lub siedząc w pobliżu okien. Ćwiczenia i utrzymywanie kontaktu z rodziną i przyjaciółmi mogą również złagodzić objawy SAD, powiedział Fornari.
Inni ludzie widzą poprawę po wypróbowaniu terapii umysł-ciało, takich jak joga, medytacja i obrazowanie z przewodnikiem, które pomagają ludziom stworzyć podnoszącą na duchu narrację połączoną z pozytywnym obrazem, powiedział Fornari. [9 samodzielnych sposobów na poprawę zdrowia psychicznego]
Według Mayo Clinic niektórzy ludzie próbowali ziołowych preparatów i suplementów diety, aby zwalczyć objawy SAD; jednak te środki mogą kolidować z lekami i powodować niepożądane skutki uboczne, dlatego najlepiej porozmawiać z lekarzem przed ich wypróbowaniem.
Jednym z obecnych wyzwań w leczeniu osób cierpiących na SAD jest okres prób i błędów w celu znalezienia odpowiedniego podstawowego leczenia dla danej osoby, ale ten okres oczekiwania można wyeliminować na podstawie aktualnych badań.
Według Roeckleina ludzka siatkówka działa inaczej w SAD. Dlatego ona i jej zespół mierzą reakcję siatkówki chorego na SAD na światło, aby przewidzieć, jakie leczenie będzie najlepsze dla tej osoby. Ten „spersonalizowany lek” może przynieść przyszłym cierpiącym szybciej ulgę.
Dodatkowe zasoby:
- Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne wyjaśnia, jak może się rozwinąć SAD.
- NIH rozmawia o zimowej depresji i możliwościach leczenia.
- Dowiedz się, jak SAD może wpływać na nastolatków.
Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast poproś o pomoc. Zadzwoń na bezpłatny numer National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-TALK (8255).
Ten artykuł został zaktualizowany 10 lutego 2019 r. Przez autorkę Laurę G. Shields.