Łysienie Przyczyny, objawy i leczenie wypadania włosów i łysienia

Wypadanie włosów jest zwykle uważane za domenę starzejących się mężczyzn, ale ten stan równych szans - który ma wiele przyczyn - może dotknąć praktycznie każdego..

Łysienie to medyczny termin określający wypadanie włosów, które występuje nie tylko na skórze głowy. Według kliniki Cleveland, niektóre choroby i leki mogą powodować łysienie całego ciała, chociaż genetyka odpowiada za większość przypadków na głowie..

Każdy z nas gubi około 100 włosów każdego dnia w ramach normalnego cyklu wzrostu włosów, ale nadmierne wypadanie jest zwykle niepokojącym zjawiskiem. Według American Hair Loss Association Amerykanie wydają co roku ponad 3,5 miliarda dolarów na leczenie.

Objawy i przyczyny

Włosy większości ludzi rosną około pół cala miesięcznie, a około 90% włosów aktywnie rośnie w dowolnym momencie, a pozostałe 10% znajduje się w fazie uśpienia. Po dwóch lub trzech miesiącach ten uśpiony włos wypada, a jego mieszki włosowe zaczynają rosnąć nowe włosy, gdy inne mieszki włosowe rozpoczynają fazę uśpienia.

Wypadanie włosów różni się od wypadania włosów, kiedy wypadają i nie odrastają. Ludzie często gubią włosy podczas stresujących wydarzeń, takich jak poród, rozstanie, rozwód lub w okresie żałoby. 

„Nadal nie czuje się dobrze, a włosy osiągają pewną długość tam, gdzie są one widoczne, zajmuje trochę czasu” - powiedziała Doris Day, certyfikowana dermatolog z Nowego Jorku i lekarz prowadzący w Lenox Hill Hospital, także w Nowym Jorku. „Więc to jest jak wypadanie włosów, ale to nie jest wypadanie włosów”.

Oprócz dziedziczności zauważalna utrata włosów może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami, w tym:

Ostre fryzury lub zabiegi: Fryzury, które konsekwentnie używają gumek, wałków lub spinki do włosów lub ciągną włosy w ciasne fryzury, takie jak warkoczyki, mogą zapalać i bliznowac mieszki włosowe. Podobnie może być nieprawidłowo używane produkty chemiczne, takie jak barwniki, wybielacze, prostowniki lub roztwory do trwałej ondulacji. W zależności od stopnia zniszczenia wypadanie włosów może być trwałe.

Brak równowagi hormonalnej: U kobiet zmiany hormonalne związane z pigułkami antykoncepcyjnymi, ciążą, porodem, menopauzą lub histerektomią mogą wywołać więcej mieszków włosowych niż normalnie, aby wejść w fazę uśpienia.

Choroba lub operacja: Stres spowodowany chorobą lub zabiegiem chirurgicznym może skłonić organizm do tymczasowego zaprzestania nieistotnych zadań, takich jak wytwarzanie włosów. Mogą go również wywołać określone stany, w tym zaburzenia tarczycy, kiła, niedobór żelaza, toczeń lub ciężka infekcja. Choroba autoimmunologiczna zwana łysieniem plackowatym, na którą nie ma lekarstwa, powoduje szybką utratę włosów na całym ciele.

Leki i witaminy: Chemioterapia raka, która atakuje mieszki włosowe, próbując zabić wszystkie szybko rosnące komórki w organizmie, jest dobrze znanym powodem wypadania włosów. Skutki uboczne innych leków obejmują również wypadanie włosów, na przykład niektóre, które leczą wysokie ciśnienie krwi i dnę (bolesny stan stawów spowodowany nagromadzeniem kwasu moczowego). Przyczynia się również do tego nadmierny poziom witaminy A..

Niedobory żywieniowe: Ciężkie odchudzanie lub zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia i anoreksja, mogą tymczasowo ogłuszyć mieszki włosowe, aby zahamować wzrost. Może to również wynikać z niewystarczającego spożycia białka, witamin lub minerałów.

Starzenie się: Naturalnym efektem starzenia się jest spowolniony wzrost włosów.

Kobiety zwykle nie łysieją całkowicie, ale wypadają włosy na czubku głowy lub skroniach. Mężczyźni mają tendencję do wypadania włosów na skroniach i częściej niż kobiety całkowicie łysieją, powiedział Day.

Diagnoza

Dermatolodzy zbadają skórę głowy osoby i przeprowadzą historię medycznych lub stresujących wydarzeń, „aby zobaczyć, co dzieje się w jej życiu i świecie” - powiedział Day. 

Dermatolog może pobrać biopsję - niewielką plamkę skóry zawierającą mieszek włosowy - i wysłać ją do patologa w celu ustalenia, czy przyczyną wypadania włosów jest choroba autoimmunologiczna, taka jak toczeń..  

Badanie włosów i mieszków włosowych może również określić, czy ktoś ma infekcję bakteryjną lub grzybiczą, powiedział Day.

Leczenie i leki

Środki na wypadanie włosów wahają się od łagodnych do ekstremalnych i niedrogich do kosztownych. Wiele zależy od tego, ile włosów zniknęło i jak wysokim priorytetem jest zamaskowanie ich braku lub ich zastąpienie.

Według Cleveland Clinic zabiegi obejmują:

Tkanie włosów lub peruki: Zazwyczaj drogie peruki i sploty włosów całkowicie zakrywają głowę lub dodają do istniejących włosów, przywracając wygląd pełnej głowy. Są szczególnie praktyczne dla pacjentów z rakiem i tych, u których wypadanie włosów jest przejściowe.

Miejscowe kremy i płyny: Dostępny bez recepty minoksydyl (znany również jako marka Rogaine) może przywrócić porost włosów, szczególnie u osób z dziedziczną utratą włosów. Nakłada się bezpośrednio na skórę głowy. Finasteryd na receptę (Propecia) występuje w postaci tabletek i jest przeznaczony wyłącznie dla mężczyzn. Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych (AFP) ustalenie, czy te leki działają, może zająć do sześciu miesięcy.

Leki przeciwzapalne: Kremy lub zastrzyki na receptę na bazie sterydów mogą uspokoić mieszki włosowe uszkodzone lub zaognione przez agresywne chemikalia lub nadmierne ciągnięcie.

Operacja: Mężczyźni są lepszymi kandydatami do chirurgicznych technik zastępowania włosów, ponieważ ich wypadanie często ogranicza się do jednego lub dwóch obszarów skóry głowy. Zabiegi obejmują przeszczep, który polega na przeszczepie od jednego do 15 włosów na przeszczep w kształcie krążka w inne miejsca. Redukcja skóry głowy usuwa łysinę ze skóry głowy, dzięki czemu owłosioną skórę głowy można rozciągnąć, aby wypełnić łysinę. Efekty uboczne obejmują obrzęk, zasinienie i bóle głowy.

Terapia laserowa na porost włosów może również pomóc stymulować mieszki włosowe i poprawić wzrost, powiedział Day. Powiedziała, że ​​ludzie często widzą rezultaty, gdy łączą leczenie laserowe z inną interwencją. Dodała, że ​​ceny leczenia wahają się od 30 dolarów w górę w przypadku Rogaine do około 3000 dolarów w przypadku leczenia laserowego.

Terapie naturalne i alternatywne

Według National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMSD) alternatywne terapie mogą nie pomóc w odrastaniu włosów, a wiele z nich nie jest popartych badaniami medycznymi. Jednak inne terapie, które podobno poprawiają łysienie plackowate, obejmują chińskie zioła, akupunkturę, cynk i suplementy witaminowe, olejek z wiesiołka i aromaterapię.. 

Viviscal, naturalny suplement, wykazał również większy wzrost włosów u mężczyzn w porównaniu do tych, którzy brali ekstrakt z ryb w badaniach klinicznych, powiedział Day.. 

NIAMSD zaleca przedyskutowanie wszelkich alternatywnych metod leczenia z lekarzami przed użyciem.

Najnowsze osiągnięcia w leczeniu

Lek Tofacitinib jest zatwierdzony do leczenia osób dorosłych z zapaleniem stawów, ale rosnąca liczba przypadków sugeruje, że może on również leczyć łysienie uniwersalne, stan, w którym ludzie tracą wszystkie włosy na ciele, ponieważ ich układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe..

Odkrycie nastąpiło po tym, jak lekarze przepisali 25-letniemu mężczyźnie z łysieniem uniwersalnym lek, ponieważ słyszeli, że leczył on podobny stan u myszy, zgodnie z oświadczeniem Uniwersytetu Yale. Po trzech miesiącach leczenia mężczyzna całkowicie odrósł włosy na skórze głowy i miał widoczne brwi, rzęsy, zarost, a także włosy w innych miejscach na ciele..

„To ekscytujące” - powiedział Day, który nie leczył tego konkretnego pacjenta. „Wydaje się, że jest tu prawdziwy efekt”.

Nie jest jasne, jak działa Tofacitinib (nazwa handlowa Xeljanz), ale naukowcy mają nadzieję wkrótce określić jego mechanizm. Te dane mogą pomóc im dowiedzieć się, które szlaki biologiczne prowadzą do wypadania włosów.

Obecnie w całym kraju trwają badania kliniczne mające na celu sprawdzenie bezpieczeństwa i skuteczności leku na wypadanie włosów. W jednym z takich badań trwających 3 miesiące podano Tofacitinib 66 osobom z łysieniem plackowatym (stan układu odpornościowego, który powoduje wypadanie włosów w plastry). Połowa ludzi wyrosła trochę włosów, a jedna trzecia odrosła ponad 50% włosów na skórze głowy, wynika z badania z 2016 roku, opublikowanego w czasopiśmie JCI Insight..

Jednak naukowcy nadal pracują nad określeniem najlepszej potrzebnej dawki, czy wyniki są trwałe i czy mogą opracować miejscową postać leku, powiedział Day. Dodała, że ​​pacjenci powinni mieć świadomość, że tofacytynib ma skutki uboczne. Jest to już związane ze zwiększonym ryzykiem poważnych infekcji, a także łez żołądka i jelit, według producenta Pfizer.

Poza badaniem tofacytynibu naukowcy szukają również sposobów klonowania włosów lub stosowania terapii komórkami macierzystymi w leczeniu łysienia, powiedział Day..

Dodatkowe zasoby:

• Narodowy Instytut Zdrowia oferuje sposoby radzenia sobie z łysieniem plackowatym.
• Przeczytaj historie napisane przez osoby z łysieniem plackowatym w National Alopecia Areata Foundation.
• Dowiedz się o różnych typach wypadania włosów i procesie diagnostycznym dla każdego z nich w Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.

Ten artykuł został zaktualizowany 21 stycznia 2020 r. Przez redaktora referencyjnego Kimberly Hickok.