„Dobry” cholesterol może być zły dla niektórych ludzi

Posiadanie wysokiego poziomu cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL), tak zwanego dobrego cholesterolu, jest zwykle uważane za pozytywne. Ale to może nie być prawdą dla wszystkich: według nowego badania wyższy poziom cholesterolu HDL nie zawsze może być zdrowy dla serca kobiet po menopauzie.

Cholesterol HDL chroni serce, przenosząc cholesterol LDL - „zły” cholesterol - z tętnic i do wątroby, gdzie może zostać rozłożony i wydalony z organizmu, zgodnie z danymi American Heart Association. Ogólnie rzecz biorąc, wysoki poziom HDL wraz z niskim pomiarem LDL jest uważany za zdrowy.

Ale w nowym badaniu, opublikowanym 19 lipca w czasopiśmie Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, naukowcy odkryli, że wyższy poziom cholesterolu HDL - mierzony rutynowym testem krwi, który ocenia całkowity cholesterol przenoszony przez cząsteczki HDL - może nie zawsze być tak samo ochronnym dla kobiet po menopauzie, jak wcześniej sądzili eksperci. Co więcej, odkrycie sugeruje, że stosowanie tej konwencjonalnej metody pomiaru cholesterolu HDL może nie przewidywać dokładnie ryzyka wystąpienia chorób serca u kobiety po menopauzie. [9 nowych sposobów na utrzymanie zdrowego serca]

Dzieje się tak dlatego, że pomiar cholesterolu HDL nie jest tak prosty, jak się ludziom wydaje, powiedział główny autor badania Samar El Khoudary, epidemiolog z Pittsburgh Graduate School of Public Health. Cholesterol HDL to nie tylko jeden rodzaj cząsteczek, ale w rzeczywistości rodzina cząstek znajdujących się we krwi, a te cząsteczki mają różne rozmiary, kształty i skład - powiedziała..

Lepszą metodą może być bliższe przyjrzenie się wielkości i liczbie cząstek HDL, które można zmierzyć we krwi za pomocą techniki znanej jako analiza ruchliwości jonów, aby umożliwić lekarzom dokładniejsze zrozumienie wpływu HDL na serce w Według badań kobiety po menopauzie.

Jakość HDL ma znaczenie

W badaniu naukowcy przyjrzeli się danym zebranym od prawie 1400 kobiet w USA w wieku od 45 do 84 lat, które brały udział w długotrwałych badaniach nad miażdżycą tętnic lub stwardnieniem tętnic. Kobiety były po menopauzie lub w okresie okołomenopauzalnym. Naukowcy ocenili poziom cholesterolu HDL u kobiet, stosując zarówno metodę konwencjonalną, jak i metodę mobilności jonów. (Metoda mobilności jonów była używana w badaniach naukowych, ale obecnie nie jest używana do rutynowych badań cholesterolu, powiedział El Khoudary. Quest Diagnostics, laboratorium, które przeprowadziło testy, zapewniło pewne fundusze na badanie, ale nie było zaangażowane w projekt badania lub analiza wyników).

Badanie wykazało, że kobiety po menopauzie z wyższym poziomem HDL, jak określono za pomocą konwencjonalnej metody testowania, miały większe ryzyko miażdżycy - mierzone na podstawie obrazów ultrasonograficznych głównej tętnicy w organizmie - niż kobiety po menopauzie z niższymi pomiarami HDL., podczas gdy kobiety po menopauzie z wyższymi stężeniami cząstek HDL na podstawie testów ruchliwości jonów miały mniejsze ryzyko miażdżycy.

Ale nie tylko liczba cząstek HDL zmierzona w testach ruchliwości jonów wpłynęła na ryzyko serca. Ich rozmiar również miał znaczenie: większa liczba małych cząstek HDL była związana z niższym ryzykiem miażdżycy u kobiet po menopauzie, podczas gdy większa liczba dużych cząstek HDL wiązała się z większym ryzykiem miażdżycy, szczególnie u kobiet w okresie zbliżonym do menopauzy. [5 kluczowych składników odżywczych potrzebnych kobietom w wieku]

To odkrycie sugeruje, że duże cząsteczki HDL mogą być bardziej podatne na dysfunkcje niż kobiety w pobliżu menopauzy, powiedział El Khoudary. Ta dysfunkcja może być spowodowana wieloma innymi zmianami zachodzącymi w ciele kobiet w tym czasie, które czynią je podatnymi na miażdżycę, w tym zmianami w hormonach płciowych, zwłaszcza spadkiem estrogenu; podwyższone poziomy innych lipidów, takich jak LDL; zmiany w rozmieszczeniu tłuszczu na ciele kobiety; i zmiany w zdrowiu naczyń krwionośnych - powiedziała.

Chociaż wydawało się, że jakość dużych cząstek HDL zmieniała się w miarę zbliżania się kobiet do menopauzy, badanie wykazało, że wraz z upływem czasu po menopauzie ich właściwości kardioprotekcyjne mogą zostać przywrócone, powiedział El Khoudary..

Nowe badanie podnosi potencjalne problemy z wykorzystaniem HDL do oceny ryzyka chorób serca u kobiet po menopauzie - powiedziała dr Nieca Goldberg, kardiolog i dyrektor medyczny Joan H. Tisch Center for Women's Health w NYU Langone Health w Nowym Jorku, która nie był zaangażowany w badanie.

Odkrycia mogą pomóc lekarzom w lepszej ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego w przyszłości, ale na razie kobiety nie muszą wykonywać tego typu testu cholesterolu, powiedział Goldberg. Mogą jednak podjąć kroki w celu poprawy zdrowia serca, koncentrując się na diecie, aktywności fizycznej i nawykach związanych ze stylem życia, gdy zbliżają się do menopauzy i później, powiedziała. Cholesterol, nawet dobry, nie jest jedynym czynnikiem ryzyka chorób serca - dodała.

Jednym z ograniczeń badań jest to, że nie analizowano wpływu wielkości i jakości cząstek HDL na ryzyko chorób serca u kobiet w czasie, zwłaszcza w wieku 60, 70 i 80 lat. El Khoudary powiedziała jednak, że kolejnym krokiem jej zespołu badawczego będzie długoterminowe badanie.

Pierwotnie opublikowano w dniu .