Funkcja, lokalizacja i choroby trzustki

Trzustka to narząd jamy brzusznej znajdujący się za żołądkiem i otoczony innymi narządami, w tym śledzioną, wątrobą i jelitem cienkim. Trzustka ma około 15,24 cm długości, jest podłużna i płaska. 

Trzustka odgrywa ważną rolę w trawieniu i regulacji poziomu cukru we krwi. Trzy choroby związane z trzustką to zapalenie trzustki, rak trzustki i cukrzyca.

Funkcja trzustki

Według Jordan Knowlton, doświadczonej pielęgniarki z University of Florida Health Shands Hospital, trzustka spełnia dwie podstawowe funkcje. Wytwarza „enzymy do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów w jelitach” oraz produkuje hormony insulinę i glukagon - powiedział.

Dr Richard Bowen z Wydziału Nauk Biomedycznych Colorado State University napisał w Hypertexts for Pathophysiology: Endocrine System: „Dobrze znanym efektem działania insuliny jest obniżenie stężenia glukozy we krwi”. Obniża to poziom cukru we krwi i pozwala komórkom organizmu wykorzystywać glukozę jako energię. 

Insulina umożliwia także przenikanie glukozy do mięśni i innych tkanek, współpracuje z wątrobą w celu magazynowania glukozy i syntezy kwasów tłuszczowych oraz „stymuluje wchłanianie aminokwasów”, według Bowena. Insulina jest uwalniana po spożyciu białka, a zwłaszcza po spożyciu węglowodanów, które zwiększają poziom glukozy we krwi. Jeśli trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, rozwinie się cukrzyca typu 1.

W przeciwieństwie do insuliny glukagon podnosi poziom cukru we krwi. Według Johns Hopkins University Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center, połączenie insuliny i glukagonu utrzymuje właściwy poziom cukru we krwi.

Drugą zewnątrzwydzielniczą funkcją trzustki jest wytwarzanie i uwalnianie płynów trawiennych. Po wejściu pokarmu do żołądka enzymy trawienne zwane sokiem trzustkowym przechodzą przez kilka małych przewodów do głównego przewodu trzustkowego, a następnie do przewodu żółciowego, według Centrum Chorób Trawiennych Uniwersytetu Medycznego Karoliny Południowej. Przewód żółciowy przenosi sok do pęcherzyka żółciowego, gdzie miesza się z żółcią, aby wspomóc trawienie.

Lokalizacja trzustki

„Trzustka znajduje się w górnej części brzucha za żołądkiem” - mówi Knowlton. Prawy koniec trzustki jest szeroki i nazywany głową. Od głowy organy zwężają się w lewo. Sekcje środkowe nazywane są szyją i tułowiem, podczas gdy wąski koniec po lewej stronie ciała nazywany jest ogonem. 

Hume-Lee Transplant Center na Virginia Commonwealth University opisało trzustkę jako „w kształcie litery J”. Część trzustki zwana procesem uncinate odchyla się do tyłu od głowy i pod ciałem, zgodnie z Pancreatic Cancer Action Network.

Ból trzustki

Silny ból trzustki jest zwykle związany z ostrym zapaleniem trzustki. Identyfikacja bólu trzustki i ocena chorób trzustki może być trudna, ponieważ narząd znajduje się głęboko w jamie brzusznej, według National Pancreas Association. Inne objawy wskazujące na ból trzustki to żółtaczka, swędzenie skóry i niewyjaśniona utrata masy ciała. Jeśli odczuwasz ból trzustki, skonsultuj się z lekarzem.

Zapalenie trzustki

National Institutes of Health definiuje zapalenie trzustki jako zapalenie trzustki, które występuje, gdy „enzymy trawienne zaczynają trawić samą trzustkę”. Może być ostra lub przewlekła, ale obie formy należy traktować poważnie i może prowadzić do dodatkowych problemów zdrowotnych.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Rocznie na całym świecie obserwuje się 23 przypadki przewlekłego zapalenia trzustki na 100 000 osób. Tylko w Stanach Zjednoczonych powoduje ponad 122 000 wizyt ambulatoryjnych i ponad 56 000 hospitalizacji rocznie, według Cleveland Clinic.

„Przewlekłe zapalenie trzustki to uporczywe (trwające dłużej niż trzy tygodnie) zapalenie trzustki, które powoduje trwałe uszkodzenie” - powiedział Knowlton. Stan ten jest często spowodowany „intensywnym, ciągłym” spożywaniem alkoholu, ale dodała, że ​​istnieją inne przyczyny, w tym „te, które powodują ostre ataki zapalenia trzustki”. Innymi przyczynami mogą być mukowiscydoza, wysoki poziom wapnia lub tłuszczu we krwi oraz zaburzenia autoimmunologiczne.

Objawy obejmują ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, utratę masy ciała i tłuste stolce. Według Petera Lee i Tylera Stevensa w artykule dla Cleveland Clinic, „widoczne klinicznie” stolce tłuszczowe (biegunka tłuszczowa) pojawiają się dopiero po „utracie 90 procent funkcji trzustki”.

„Przewlekłe zapalenie trzustki wymaga modyfikacji diety, w tym diety niskotłuszczowej oraz zaprzestania spożywania alkoholu i palenia tytoniu” - powiedział Knowlton. Przewlekłe zapalenie trzustki nie goi się i ma tendencję do pogarszania się z czasem, a „opcje leczenia są głównie w celu złagodzenia bólu”. Dodała, że ​​leczenie „może obejmować stent trzustki lub, w ciężkich przypadkach, operację (albo boczną pankreaticojejunostomię lub procedurę Whipple'a)”. Pankreatiocojejunostomie mają na celu zmniejszenie wycieku z trzustki, podczas gdy procedura Whipple'a usuwa głowę trzustki, gdzie według Kliniki Mayo występuje większość guzów. 

Może istnieć związek między przewlekłym zapaleniem trzustki a rakiem trzustki. Według Centrum Chorób Trzustki Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles: „Ostatnie badania ujawniają 2-5-krotny wzrost częstości występowania raka trzustki u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki z różnych przyczyn”.

Ostre zapalenie trzustki

„Ostre zapalenie trzustki to zapalenie trzustki (trwające krócej niż trzy tygodnie), które jest najczęściej wywoływane przez kamienie żółciowe” - powiedział Knowlton. Zwykle pojawia się nagle i znika w ciągu kilku dni leczenia. Knowlton powiedział, że oprócz kamieni żółciowych przyczyny „mogą obejmować leki, wysoki poziom trójglicerydów, wysoki poziom wapnia we krwi i wysokie spożycie alkoholu”.

Według Medscape, głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ból trzustki. Ból jest zwykle silny i nagły. Nasila się, aż stanie się ciągłym bólem. Ten ból trzustki jest odczuwalny w górnej części brzucha. Klinika Mayo zauważyła, że ​​ból może promieniować do pleców, a Knowlton zwrócił uwagę, że po jedzeniu może być gorszy. Inne objawy ostrego zapalenia trzustki to nudności, wymioty, gorączka i biegunka.

Według Knowlton: „Ten pacjent często wygląda na poważnie chorego i wymaga hospitalizacji (zwykle przez trzy do pięciu dni), dożylnego (IV) nawodnienia, niczego doustnie (w przypadku odpoczynku jelit), leków przeciwbólowych, leczenia podstawowych schorzeń i prawdopodobnie procedura radiologiczna zwana endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP), która może bardziej szczegółowo ukierunkować ten problem ”. Jeśli ostre zapalenie trzustki zostało spowodowane przez kamienie żółciowe, lekarze mogą zalecić usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Rak trzustki

Trudno jest wcześnie zdiagnozować raka trzustki. Klinika Mayo zauważyła, że ​​objawy zwykle nie pojawiają się, dopóki rak nie rozwinie się. Knowlton powiedział: „Niestety, objawy mogą być niejasne, ale mogą obejmować ból brzucha, żółtaczkę, silny świąd, utratę wagi, nudności, wymioty i problemy trawienne”. 

Sprawę jeszcze bardziej komplikuje położenie trzustki w głębi brzucha. NIH zwrócił uwagę, że w rezultacie guzów zwykle nie można wyczuć dotykiem. Ze względu na trudność we wczesnej diagnostyce i szybkość rozprzestrzeniania się raka trzustki rokowanie jest często złe. 

Według National Cancer Institute, czynniki ryzyka raka trzustki obejmują palenie, długotrwałą cukrzycę i przewlekłe zapalenie trzustki.

Według American Cancer Society rak trzustki zwykle zaczyna się w komórkach wytwarzających soki trzustkowe (trawienne) lub w komórkach wyściełających przewody. W rzadkich przypadkach rak trzustki zaczyna się w komórkach produkujących hormony.

Według University of Texas MD Anderson Cancer Center, aby zdiagnozować raka trzustki, lekarze zazwyczaj przeprowadzają badania fizykalne, badania krwi, badania obrazowe, endoskopowe USG oraz testy i biopsje. Opcje leczenia obejmują zabiegi chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię i terapie ukierunkowane na atak na komórki rakowe bez uszkadzania normalnych komórek.

Sztuczna trzustka

Gdy trzustka osoby nie działa prawidłowo lub musi zostać usunięta, lekarze mogą zastąpić ją lub uzupełnić sztuczną trzustką. Te urządzenia, które automatycznie monitorują poziom glukozy we krwi i zapewniają odpowiednie dawki insuliny, są często nazywane systemami zamkniętej pętli, automatycznymi systemami podawania insuliny lub autonomicznymi systemami kontroli glikemii, zgodnie z Food and Drug Administration.. 

W badaniu z 2014 roku opublikowanym w czasopiśmie The Lancet Diabetes & Endocrinology naukowcy odkryli, że sztuczna trzustka oferuje osobom z cukrzycą typu 1 niezawodny sposób na kontrolowanie poziomu glukozy w porównaniu z innymi metodami leczenia. „Nasze badanie potwierdza, że ​​oba sztuczne układy trzustki poprawiają kontrolę glikemii i zmniejszają ryzyko hipoglikemii w porównaniu z konwencjonalną terapią pompą” - powiedział w oświadczeniu autor badania Ahmad Haidar z Institut de Recherches Cliniques de Montreal. [Sztuczna trzustka może usprawnić leczenie cukrzycy typu 1]

Dodatkowe raporty autorstwa Aliny Bradford, współautora.

Dodatkowe zasoby

• National Pancreas Foundation: About the Pancreas
• The Pancreas Center at Columbia University: The Pancreas and Its Functions
• Cleveland Clinic: Przewlekłe zapalenie trzustki

Powiązane strony o ludzkim ciele

• Ciało ludzkie: anatomia, fakty i funkcje

Części ciała ludzkiego

• Pęcherz: fakty, funkcja i choroba
• Human Brain: Facts, Anatomy & Mapping Project
• Okrężnica (jelito grube): fakty, funkcja i choroby
• Uszy: fakty, funkcje i choroby
• Przełyk: fakty, funkcja i choroby
• Jak działa ludzkie oko
• Serce człowieka: anatomia, funkcja i fakty
• Nerki: fakty, funkcje i choroby
• Wątroba: funkcja, niewydolność i choroba
• Płuca: fakty, funkcje i choroby
• Nos: fakty, funkcje i choroby
• Trzustka: funkcja, lokalizacja i choroby
• Jelito cienkie: funkcja, długość i problemy
• Śledziona: funkcja, lokalizacja i problemy
• Żołądek: fakty, funkcja i choroby
• Język: fakty, funkcje i choroby

Systemy ludzkiego ciała

• Układ krążenia: fakty, funkcje i choroby
• Układ pokarmowy: fakty, funkcje i choroby
• Układ hormonalny: fakty, funkcje i choroby
• Układ odpornościowy: choroby, zaburzenia i funkcja
• Układ limfatyczny: fakty, funkcje i choroby
• Układ mięśniowy: fakty, funkcje i choroby
• Układ nerwowy: fakty, funkcje i choroby
• Układ rozrodczy: fakty, funkcje i choroby
• Układ oddechowy: fakty, funkcje i choroby
• Układ szkieletowy: fakty, funkcje i choroby
• Skóra: fakty, choroby i warunki
• Układ moczowy: fakty, funkcje i choroby