Jacob Hoover
0 
4979
97
W przypadku oddania narządów śmierć jednej osoby może prowadzić do przeżycia wielu innych. Ale kiedy umrze dawca, w jaki sposób lekarze zachowują narządy do przeszczepu?
„Aby zostać dawcą narządów, musisz być w szpitalu, na wentylatorze i mieć jakiś rodzaj neurologicznie niszczącego urazu” - powiedziała Heather Mekesa, dyrektor ds. Operacyjnych Lifebanc, organizacji zajmującej się pozyskiwaniem narządów w północno-wschodnim Ohio.
Może się to zdarzyć na dwa sposoby: śmierć mózgu i śmierć sercowa. Śmierć sercowa występuje, gdy pacjent ma tak poważne uszkodzenie mózgu, że nigdy nie wyzdrowieje. To uszkodzenie może dotyczyć różnych części mózgu. Mogą mieć niewielką funkcjonalność mózgu, ale lekarz stwierdza, że nigdy nie będą w stanie wyzdrowieć. Dawcę utrzymuje przy życiu tylko respirator, z którego rodzina może zdecydować się go usunąć. Taka osoba byłaby prawnie uznana za zmarłą, gdyby jej serce przestało bić.
Związane z: Jak długo narządy mogą pozostawać poza ciałem przed przeszczepieniem?
Większość narządów oddanych pochodzi z przypadków śmierci mózgu, w których dawca nie ma funkcji mózgu, zgodnie z badaniem opublikowanym w 2020 roku w czasopiśmie BMJ Open. Ten pacjent ma nieodwracalną utratę funkcji wszystkich obszarów mózgu, w tym pnia mózgu. Lekarz diagnozuje osobę jako „martwą mózg”, gdy pacjent jest w śpiączce, nie ma odruchów pnia mózgu i nie przechodzi testu bezdechu, który służy do wykazania, czy wszystkie funkcje pnia mózgu zostały utracone. Osoba, która ma martwy mózg, jest prawnie martwa, nawet jeśli nadal oddycha przez respirator. To wezwanie wykonuje lekarz, a nie zespół przeszczepiający narządy.
Podczas gdy ciało dawcy utrzymuje się przy życiu dzięki podtrzymywaniu życia, zespół pobierający narządy sprawdza, czy ich narządy są bezpieczne do przeszczepu. Jeśli dawca ma raka lub infekcję, taką jak COVID-19, jego narządy mogą nie nadawać się do użytku, ale nie wszystkie choroby uniemożliwiają ich wykorzystanie. Na przykład dawca zakażony wirusem HIV może przekazać darowiznę osobie zakażonej wirusem HIV. „Regularnie przeszczepiają narządy z wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C” - dodał Mekesa.
Rutynowe badania krwi mogą wykazać, czy narządy, takie jak wątroba i nerki, są zdrowe. Zespół pobierający narządy czasami bada serce dawcy pod kątem uszkodzenia lub zablokowania, wkładając cienką rurkę do tętnicy lub żyły i przeciągając ją przez naczynia krwionośne do serca. Zespół może również użyć prześwietlenia klatki piersiowej do oceny płuc pod kątem rozmiaru, infekcji lub objawów choroby. Mogą przeprowadzić dalsze testy, wkładając cienką rurkę do płuc, aby dokładniej ocenić infekcję i określić, czy potrzebne są antybiotyki. Mózgi nigdy nie są przeszczepiane, ale wszystkie inne narządy można oddać w przypadku śmierci mózgu; Według badania z 2020 r. w przypadku śmierci sercowej serce jest prawdopodobnie zbyt uszkodzone, aby oddać je jako dawca.
powiązana zawartość-Dlaczego nasze mózgi mają fałdy?
-Co to jest normalne tętno?
-7 największych tajemnic ludzkiego ciała
Po zbadaniu narządów zespół pobierający narządy znajduje i potwierdza dopasowania biorców z krajowej listy oczekujących na przeszczep. Chirurdzy biorcy ustalają czas na spotkanie i lot do dawcy. W zależności od tego, ile narządów jest oddawanych, „możesz organizować chirurgów z trzech do czterech stanów” - powiedział Mekesa .
W przypadku śmierci mózgu lekarze zaczynają odzyskiwać narządy poprzez zaciskanie układu krążenia, aby uniemożliwić respiratorowi pompowanie krwi do całego ciała. W przypadku śmierci sercowej usuwają respirator i czekają, aż serce przestanie bić, co może zająć od około pół godziny do dwóch godzin, a następnie dodatkowych pięciu minut, aby upewnić się, że serce dawcy nie uruchomi się spontanicznie, powiedział Mekesa. . Chirurdzy mogą zdecydować, aby nie odzyskiwać narządów, jeśli zatrzymanie pracy serca trwa zbyt długo, a inne narządy zaczynają obumierać. W przypadku obu typów dawców narządów chirurdzy następnie drenują krew z narządów dawcy, uzupełniają je roztworem do zimnej konserwacji i usuwają narządy.
Chirurdzy odprowadzają narządy z powrotem do biorców i rozpoczynają przeszczep. Muszą działać szybko; serce i płuca mogą trwać od 4 do 6 godzin poza organizmem, trzustka od 12 do 24 godzin, wątroba do 24 godzin, a nerki od 48 do 72 godzin, zgodnie z Health Resources and Services Administration (HRSA). Tymczasem ciało dawcy, po usunięciu narządów, jest przygotowywane do pogrzebu lub innej uroczystości żałobnej.
Oddawanie narządów ratuje życie, ale nie wystarcza. Według HRSA każdego dnia w USA umiera 20 osób czekających na przeszczep. Chociaż 90% dorosłych w kraju popiera dawstwo narządów, tylko 60% to zarejestrowani dawcy. Nawet ci, którzy się zapisali, mogą mieć problemy z darowiznami, jeśli nie przedstawili swojej rodzinie jasno swoich życzeń. „Największym wyzwaniem, przed którym stoimy, kiedy spotykamy się z rodzinami, jest to, że mówią:„ Nie wiem, co chcą robić. Nigdy nie rozmawialiśmy ”- powiedział Mekesa.
Zobacz wszystkie komentarze (0)