Phillip Hopkins
0 
4833
624
Tajemnicza epidemia waporyzacji w USA doprowadziła w zeszłym tygodniu do prawie 1300 urazów płuc i 26 zgonów, w tym wśród młodych, pozornie zdrowych ludzi. Ale co sprawia, że te choroby są tak poważne, a nawet śmiertelne?
Jak dotąd śledczy stanowi i federalni nie znaleźli przyczyny tych chorób, a może być więcej niż jedna przyczyna. Niezależnie od tego, czy winowajcą są chemikalia czy oleje, substancje te bardzo obciążają płuca, utrudniając im skuteczne pompowanie tlenu przez organizm.
Dla większości pacjentów oznacza to duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, a czasem nawet nudności, wymioty, gorączkę i utratę wagi. Ale dla innych stan, obecnie nazywany „e-papierosem lub produktem do waporyzacji związanym z urazem płuc” lub EVALI, może stać się zagrażający życiu.
Związane z: 4 mity na temat e-papierosów
Istnieją dwie możliwości, które powodują poważne uszkodzenie płuc, powiedział dr Michael Siegel, profesor na Wydziale Nauk o Zdrowiu Społeczności w Boston University School of Public Health. Pierwszym z nich jest uszkodzenie płuc spowodowane wdychaniem lepkich olejów, które są czasami dodawane jako środki zagęszczające do produktów do waporyzacji na czarnym rynku, zwłaszcza do wkładów wapujących THC, powiedział..
Jeden taki olej nazywa się octanem witaminy E i został znaleziony w wielu - ale nie we wszystkich - próbkach produktu od pacjentów, które zostały niedawno przebadane przez władze federalne. Z 225 testowanych produktów zawierających THC 47% zawierało octan witaminy E, podała amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków na konferencji prasowej 11 października..
Olejek zasadniczo otacza płuca, które nie są „zaprojektowane do pracy z ropą” - powiedział Siegel. Woreczki powietrzne w płucach są pokryte olejem i nie mogą wymieniać tlenu. Kiedy płuca próbują pozbyć się oleju, stają się silnie zaognione, a wymiana tlenu staje się jeszcze trudniejsza. „Płuca nie działają prawidłowo, a pacjent może doświadczyć niewydolności oddechowej wymagającej wentylacji mechanicznej” - powiedział. Powiedział, że to prawdopodobnie powoduje choroby.
Związane z: 11 Zaskakujące fakty dotyczące układu oddechowego
Druga możliwość jest taka, że to nie olej powoduje problem, ale chemiczne zanieczyszczenie płynu do waporyzacji, które jest toksyczne dla płuc, powiedział Siegel. „Powoduje bezpośrednie uszkodzenie płuc, a także wyzwala ostrą reakcję zapalną”.
Niedawno grupa naukowców zbadała próbki tkanki płucnej pobrane od 17 pacjentów w Stanach Zjednoczonych, którzy zachorowali na tajemniczą chorobę związaną z wapowaniem. Nie znaleźli żadnych dowodów na to, że oleje pokrywające płuca są przyczyną problemu, a autorzy „czują się komfortowo mówiąc”, że to nie gromadzenie się oleju w płucach powoduje uraz, powiedział pierwszy autor tego badania, dr. Yasmeen Butt, chirurg patolog z Mayo Clinic.
Raczej, pod mikroskopem, tkanki płuc wykazywały oznaki urazu podobne do "chemicznego zapalenia płuc" lub zapalenia wywołanego wdychaniem oparów chemicznych, co jest najprawdopodobniej przyczyną, napisali autorzy w swoim badaniu opublikowanym 2 października w New England Journal of Medicine (NEJM). Podobnie, zapalenie płuc zostało powiązane z praktyką „dabbingowania” lub wdychania butanowego oleju haszyszowego, skoncentrowanej formy marihuany, która zawiera wysokie poziomy THC, zgodnie z raportem opublikowanym w czasopiśmie Respiratory Medicine Case Reports w styczniu ubiegłego roku..
Butt powiedział, że w badaniu NEJM komórki wyściełające ściany płuc pacjentów były często tak uszkodzone, że odpadały. W ciężkich przypadkach prowadziło to do zespołu ostrej niewydolności oddechowej - poważnej infekcji płuc, w której worki powietrzne tracące komórki stają się przepuszczalne dla materiałów przepływających przez organizm i zaczynają odkładać się z takich materiałów, jak martwe komórki, białka krzepnące i płyny.
Materiały te blokują przestrzeń powietrzną w workach, a płuca nie mogą dobrze przeprowadzić wymiany tlenu. Zespół ostrej niewydolności oddechowej ma bardzo wysoki wskaźnik śmiertelności, ponieważ tak naprawdę nie można go „naprawić” - powiedział Butt. „Musisz tylko zrobić wszystko, co w Twojej mocy, z natlenianiem ich i mieć nadzieję, że będą w stanie przez to przejść”.
Dlatego też dostarczanie ludziom tlenu przez respiratory lub rurki ustne w szpitalu nie zawsze ich ratuje. „Nie ma znaczenia, ile tlenu wepchniesz do [płuc]… musi on przedostać się przez cały ten materiał” - powiedział Butt. Więc nie ma nic innego do zrobienia poza czekaniem, aż ciało samo pozbędzie się tego materiału, powiedziała.
Większość ofiar śmiertelnych dotyczyła osób starszych - populacji, którą można uznać za obarczoną wysokim ryzykiem powikłań, a także kobiet w ciąży i osób z chorobami serca lub płuc w wywiadzie. Najstarsza osoba zmarła na EVALI miała 75 lat, a najmłodsza 17-latka z Bronxu.
Z populacji 342 pacjentów, na temat których Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mają informacje, ponad połowa pacjentów w wieku powyżej 50 lat wymagała wprowadzenia rurki przez usta do płuc, aby ułatwić oddychanie lub być podłączonym do respiratora, który oddycha mechanicznie za nich, zgodnie z nowym raportem CDC opublikowanym 11 października w czasopiśmie Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).
Nie jest jasne, jaka część tego uszkodzenia jest odwracalna lub trwała. „Nie wiemy jeszcze, czy te ostre przypadki niewydolności oddechowej doprowadzą do nieodwracalnych uszkodzeń, czy też pacjenci w końcu powrócą do normalnej funkcji płuc” - powiedział Siegel.
- 10 naukowych wskazówek dotyczących rzucania palenia
- 7 sposobów, w jakie marihuana wpływa na mózg
- 9 dziwnych sposobów na pozytywny wynik testu na obecność narkotyków
Pierwotnie opublikowano w dniu .
